【】     カイロプラクティック心【伊勢市 整体】 腸脛靭帯炎の原因と改善方法
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カイロプラクティック心【伊勢市 整体 カイロプラクティック】

腸脛靭帯炎/ランニング障害を早く改善する方法|伊勢市カイロプラクティック心

膝の痛みで長く走れない方へ
伊勢市 腸脛靭帯炎 膝外側の痛み 改善
腸脛靭帯炎を早く改善させて走りたい!

□病院で腸脛靭帯炎と診断されてから改善の兆しがない

□安静にしていたけど走り始めたら痛みある

□長い距離を走ると膝の外側が痛む

□病院以外にも色々な治療を試したが、なかなか改善されない

□インソールやサポーターをして無理に走っている


1つでも当てはまる方は、カイロプラクティック心の施術をお試しください。


腸脛靭帯炎は、ランナーに多くみられるため

ランナーズ・ニーとも呼ばれる膝外側の痛みです。



様々な要因によって、膝外側の痛みが発生するため

安静にしているだけでは、なかなか改善の兆しがみられません。

そのため、1つ1つ原因を探り、、解消していく必要があります。



ここでは、腸脛靭帯炎について詳しく書いてきます。


腸脛靭帯炎とは?

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※図は臨床スポーツ医学から

腸脛靭帯炎は、大腿骨外側上顆と腸脛靭帯(図の赤丸部分)との摩擦によって生じます。

腸脛靭帯炎1

ランニングの着地時に膝の屈曲角度が30度(平均は21度)くらいになると

腸脛靭帯と大腿骨外側上顆の間で摩擦が生じます。


※腸脛靭帯の幅にも個人差があるため、摩擦が生じる屈曲角度にはバラつきがあります。


腸脛靭帯炎となってますがMRIを用いた研究では、摩擦による炎症や腱障害は起きておらず

痛み付近の液体貯留によって内圧が上昇し、痛覚を刺激しているそうです。

腸脛靭帯摩擦症候群と呼ばれることがあります。

そのため、炎症を抑える治療、腱障害の治療では改善されないことも多いです。


ランニング・ニーと呼ばれランナーに多い障害ですが

サッカー、バスケットボール、登山など他の競技にもみられ、年齢層も様々です。


腸脛靭帯炎の原因は?

①筋肉の問題

膝の屈伸の筋力が弱く、制動力が低下していることが判明しています。

とくにダウンヒル(下り坂)では

脛骨上を大腿骨が前方に滑るベクトルが強まるため

制動力がないと腸脛靭帯が伸長され、摩擦されるリスクが高まります。


別の研究では、股関節の外転筋の遠心性収縮のコントロール能力が

低下していることが示されています。


トレンデンブルグ兆候
図は整形外科リハビリステーションから

股関節の外転筋の遠心性収縮のコントロールが低下していると

片足立ちでこのようなトレンデンブルグ兆候が現れやすいです。


②骨格の問題

O脚、回内足など下肢の骨格の問題(アライメント不良)により

腸脛靭帯にストレスがかかります。


③フォームの問題

骨格、筋肉の問題とも関わりはありますが

膝が内側に入る側方動揺がみられると腸脛靭帯に伸張ストレスが加わります。

重心が後ろにある走り方では

着地時の膝への負荷も大きく腸脛靭帯が摩擦される角度の着地が継続されることもあります。

とくにダウンヒルは重心が後方になりやすいです。


ランニング初心者~中級者は、フォームの問題がみられることが多いです。


④オーバーユース(使い過ぎ)

力量を越えた練習は、筋肉の回復が追い付かず

結果として筋力低下がおきて、腸脛靭帯炎を引き起こします。


⑤環境

アップダウンの多いコースを走ることにより

力量が追い付かず、腸脛靭帯炎を引き起こします。

また、自分に合わない靴、使い古した靴を履くことで

下肢のアライメント異常を誘発し、腸脛靭帯炎を引き起こします。



以上は一般的に言われている原因です。

これらの原因を深堀していくとさらなる原因がみられることがあります。


①内臓関連

腸脛靭帯とつながる大腿筋膜張筋は、大腸と関連します。

また、膝の屈伸に大きく関わる大腿四頭筋は小腸、ハムストリングは大腸と関連します。

日常的に下痢や便秘がみられる方

カフェイン、唐辛子など腸を刺激するものを大量に摂取している方

良いと思って食べていても体に合わない食べ物を摂取している方


などは内臓の影響により痛めてしまうことがあります。


トップアスリートが食事を変えてから、ケガをしなくなり調子が良くななることもありますが

このような内臓との関連性が考えられます。


②バイオメカニクス異常

ランニングに限らず、身体をスムーズに動かすには全身の連動性が必要です。

とくに外傷歴(捻挫、打撲、骨折など)が影響していることも多いです。

捻挫であっても本来は、競技復帰するためのリハビリが必要です。

しかし、ほとんどの方は痛みがとれれば、リハビリなしで競技復帰するため

関節の可動域、関節受容器などが回復せず、知らない間に違う部分に負荷をかけてしまいます。

とくに足関節(距骨下関節)の過剰回内、仙腸関節の異常な関節運動がみられることが多いです。



③モーターコントロール異常

筋肉は神経系のコントロールにより、協調運動が可能となります。

このコントロールが乱れていると過剰に活動する筋肉や抑制されている筋肉がみられるため

協調運動がスムーズでなくなります。

結果として、正しい関節運動が出来なくなります。


前述したトレンデンブルク兆候も筋力トレーニングと動作を意識させるリハビリは行われますが

モーターコントロール異常があるとなかなか改善がみられません。

改善がみられたとしても無意識の状態ではトレンデンブルグ兆候が発現してしまいます。




腸脛靭帯炎の症状

膝外側の痛み

ランニングコースが同じであると毎回、同じ時間、距離で痛みが発生する傾向


膝外側の痛みは腸脛靭帯炎でもおこるため、鑑別することも大切です。

★他の膝外側の痛み

外側半月板の異常

膝蓋大腿関節症候群(主に膝内側の痛みですが外側にも痛みが発生することもあります)

大腿二頭筋腱障害

関連痛(腰椎、他の筋肉の問題など)


腸脛靭帯炎の場合は、超音波検査、MRIで

大腿骨外側顆の部分で腸脛靭帯の肥厚が確認できるそうです。

そのため、病院での画像診断も大切です。


最近では、筋膜リリースがメディアに取り上げられ

フォームローラーで腸脛靭帯を「コロコロ」と刺激する情報が流れていますが

肥厚した腸脛靭帯はコロコロとしただけで改善されることありません。

ただ、腸脛靭帯周辺の循環が改善され液体貯留が一時的でも解消され

痛みが緩和することはあるかと思います。


一般的な腸脛靭帯炎の整形外科治療

①安静

病院での腸脛靭帯炎の対処では、安静が多いようです。

急性期は、痛みを早く改善させるため安静も大切ですが

同時に前述した原因がないかも確認し対策を立てる必要があります。


②薬物治療

痛みが強いと抗炎症剤が処方されますが、炎症がないこともあり効果的ではないように思います。

ただ、痛みが強い場合は腸脛靭帯ではなく、その下にある滑液包に炎症が起きていることもあり

その場合は抗炎症剤、ステロイド注射により痛みは軽減されます。


初期治療として痛みが軽減されればよいと思いますが、腸脛靭帯炎の根本的な解決にはなりません。


③物理療法

干渉波、超音波などによって筋肉の緊張を緩和させます。


④テーピング、サポーターなどの装具

膝を固定して関節を安定させるテーピング、サポーターが用いられることがあります。

テーピングは関節固定に用いられることが多いですが

筋肉や関節の機能を補助する使い方もみられます。

カイロプラクティック心では、関節の機能を正常に戻す補助として使用しています。


⑤インソール(中敷き)

捻挫、骨折などにより、足関節の構造的な異常がみられ

ランニング時に過剰な回内足(プロネーション)がみられる場合は有効です。

また、フルマラソン、ウルトラマラソンなど身体の負担が大きい競技は

インソールも予防の一環として作成することも良いと思います。


⑥手術

上記の保存療法が失敗したケースにおいて

腸脛靭帯を離開して滑液包を切除する手術が適応されることがあります。


手術でメスを入れる以上、瘢痕組織をが形成され

ランニングを継続していくことで他の痛みを誘発するリスクが高まります。

保存療法で改善出来るレベルで対処することをおススメします。


整形外科の治療で改善されない場合

腸脛靭帯炎の改善のためには、「なぜ腸脛靭帯の摩擦がおこるのか?」という部分を

解消することが大切です。


しかし、鎮痛剤、安静、物理療法は痛みを緩和させることが目的であり

腸脛靭帯の摩擦原因は改善されません。


テーピング、インソール、サポーターは

症状の程度、関節の状態によっては効果的ではありますが

他の原因(内臓関連、仙腸関節のバイオメカニクス異常など)もある場合は

再発したり、痛みがなかなか改善されなかったりします。


最悪のケースは、鑑別診断がされておらず

腸脛靭帯炎以外の原因によって痛みが発生している場合もあります。


根本解決のためには、腸脛靭帯が摩擦される原因をみつけ対処する必要があります。


カイロプラクティック心の施術

①姿勢チェック

姿勢をみるだけでも

すでに膝が曲がっていたり内側を向いていたりする場合があります。

また、O脚、回内足などのアライメント不良は立位姿勢で確認できます。


②動作チェック

痛みのある動作を確認します。

身体の使い方の問題や動作に対して協調運動が出来ているか確認します。

※片足立ち、片足スクワット(30度程度の浅いスクワット)などの動きをみます。


③筋機能チェック

筋力テストで筋機能をチェックしていきます。

動作チェックで考えられる問題を筋力テストを使って

協調運動チェックを行います。


④その他の問題

既往歴(足首捻挫、下肢の打撲など)、食事内容(内臓の問題)など

他の原因と考えられることもチェックしていきます。

※膝をコントロールする神経が内臓周辺を通ることもあり膝の痛みが内臓に関連することがあります。

触診により痛みの部分を確認します。

整形外科を受診されていても

念のため、痛みの箇所と診断内容が一致するかも確認します。


★腸脛靭帯炎とよく似た症状

外側半月板の障害

外側側副靭帯の障害

膝蓋大腿関節症

大腿二頭筋腱障害

脛腓関節障害

変形性関節症(中高年以降)



整形外科でMRI、レントゲン診断が終わっているとスムーズに鑑別が行えますので

初めは病院の受診をお勧めします。

⑤施術

それぞれのチェックに基づいて必要な部分に施術(アプローチ)していきます。


下肢ミスアライメントへのアプローチ
伊勢市 整体 カイロプラクティック心


深部の筋調整/内臓調整
伊勢市 整体 カイロプラクティック心 内臓マニュピレーション

モーターコントロール異常は、深部の筋の問題が多くみられます。

また、膝の痛みは内臓に起因するケースもみられるため

物理療法で効果がみられず、カイロプラクティック心の施術で改善するケースがあります。

※内臓起因の場合は、食事内容もアドバイス致します。

動き作り

基礎的な身体の使い方が出来ないため、ケガをしやすくなります。

再発予防、パフォーマンスアップの役立てていただけるよう

動き作りも指導したします。


筋力エクササイズ

モーターコントロール異常を改善させたうえで

筋力エクササイズを行い、回復を早めていきます。



施術期間は、症状の進行状況、スポーツを継続するなどによって違います。

まずは、痛みは残るかもしれませんが

競技のパフォーマンスが落ちないレベルを目指します。(週1~2回/1~2ヶ月)


痛みがある程度抑えられ、競技が行えてから

月1~2回程度、身体をチェックしながらセルフケア(筋力トレーニング、動き作りなど)を

取り組んでもらい、痛みの改善を目指していきます。




伊勢市 整体 カイロプラクティック心 口コミ 評判良い

腸脛靭帯炎(膝外側の痛み)の改善は

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