筋トレやサプリを飲んでも治らない膝の痛みの解消方法/伊勢市ｶｲﾛﾌﾟﾗｸﾃｨｯｸ心

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【しゃがむときに膝が痛む】

【膝のお皿の下（膝蓋靭帯）の痛み】

【膝裏の痛み・大腿二頭筋腱の問題】

【立っていることが辛い膝の痛み】

【膝の痛みで正座ができない】

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【ランニングでの膝の痛み：腸脛靭帯炎・スポーツ障害①】

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変形性膝関節症の原因と予防：改善方法

変形性膝関節症でお悩みの方へ



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膝が痛いときにグルコサミンを飲んでも効かない！？

膝の痛いクライアントさんには、よく聞かれることですが。。。

「グルコサミン」を飲んだほうが良いですか？



最近、研究でグルコサミンのサプリメントを飲んでも効果が得られなかったことが発表されました。

詳しくはこちらをクリック⇒【膝が痛いときにグルコサミンを飲んでも効果がない】

以下は記事を抜粋

今回の研究は、膝の痛みが軽度から中等度である201人の患者を対象に、以下の方法で実施されました。

対象者は、1,500mgのグルコサミン塩酸塩を飲料の形で24週間摂取する治療を受けるか、プラセボ飲料を摂取した。

一次アウトカムとして、両膝の3テスラMRIを撮影し、軟骨ダメージの悪化が減少しているか

認められたスコアリングシステムであるthe Whole-Organ MRI Score (WORMS)を用いて評価した。


結果として

「慢性の膝の痛みがある患者に対して、グルコサミンを補充することにより

構造的利益（MRI上の形態的特徴またはCTX-IIの排出量の改善）を得られる根拠は

この短期間の研究からは得られなかった」と結論付けています。




研究結果として、軟骨に変化はみられなかったそうですね。

個人的に思いますが

口からサプリメントを摂取しても必ず

胃や腸などで吸収されるため、膝の軟骨を狙った治療は出来ないと思います。


また、膝の痛みの全てが軟骨の問題ではありませんので

グルコサミンを飲めば、膝の痛みが無くなる保証は、まったくないでしょうね。


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膝の痛みは膝を治療するだけでは・・・・

膝の痛みは膝だけ治療しても改善がみられないことが多いです。

当院にも

膝に電気治療したけど・・・・

膝に注射を打ったけど・・・・

良くならないんです。。。

という方が多数こられます。


なぜ、このようなことが起きるかを関節の構造からお話します。



膝関節を形成する骨は３つ

大腿骨（フトモモの骨）

脛骨（スネの骨）

膝蓋骨（お皿）

これらの骨が関節を作り、スムーズに動くことで膝を曲げ伸ばし出来ます。




これらの骨が膝関節だけを形成するのであれば、膝周辺の問題だけで済むのかもしれません。

ですが・・・

大腿骨は股関節も形成し、脛骨は足関節も形成します。




そのため

股関節や足関節に捻じれるストレスが加われば、膝関節にもそのストレスが影響してしまいます。

その結果

膝の屈伸動作で捻じれるストレスが加わることにより

関節をつくる骨同士の摩擦が増加し、痛みが発生する場合があります。







次に筋肉の問題が考えられます。

膝関節だけを動かす筋肉を挙げると

膝窩筋

大腿二頭筋短頭

内側広筋

中間広筋

外側広筋




股関節と膝関節、または膝関節と足関節を動かす筋肉を挙げると

縫工筋

大腿直筋

大腿筋膜張筋

薄筋

大内転筋

半腱半膜様筋

大腿二頭筋長頭

腓腹筋

足底筋



このように膝関節のみに関与する筋肉に比べ、膝関節以外にも関与する筋肉が２倍あります。

そのため、股関節や足関節周辺の筋肉バランスが崩れることのより

膝関節周辺の筋バランスも崩れる場合もあります。

その結果、膝のお皿に付く筋肉や脛周辺につく筋肉に負荷がかかり

膝痛として現れてしまいます。




関節の構造、筋肉をみるだけでも

膝の痛みであっても股関節や足関節の問題を考慮する必要があると思いませんか？



今回は関節や筋肉の問題をお話しましたが

その他にも

神経的要素

運動学（バイオメカニクス）

筋肉連鎖

運動連鎖（キネマティックチェーン）

なども考慮する必要があります。

これらを考えていくと

股関節や足関節だけではなく上半身の問題も浮かび上がってきます。



膝だけの治療で良くならないからといって、諦めないでくださいね。



こちらもご参考ください（膝の痛みの改善例）

【変形性膝関節症による膝の痛み】

【登山での膝痛：変形性膝関節症】

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膝の靭帯損傷

膝の靭帯損傷についてまとめました。

◎内側側副靭帯損傷

主な原因は

膝の外側からのストレス（ラグビーや格闘技でのタックルなど）をうけることで

膝が内側に強く押されると損傷しやすいです。

膝を軽く曲げた状態で膝が内側に倒れることが発生原因であるため

タックルなどの接触が無くても損傷する場合もあります。


症状は、重症度によって違いますが

激しい痛みと膝がガクガクするような不安定感です。

※重傷度は、Ⅰ度（軽度）Ⅱ度（中等度）Ⅲ度（完全断裂）に分けられます。


◎外側側副靭帯損傷

主な原因は

内側側副靭帯とは反対側のストレス（内側から強く押される）をうけることです。

発生することは、内側側副靭帯損傷に比べ少ないです。

症状は内側側副靭帯と同じです。


◎前十字靭帯損傷

主な原因は

膝が過剰に伸びきった状態でのジャンプ着地、膝を内側に倒した時のターン（バスケットのピボット）やジャンプ着地

膝の内側やや前方に押される衝撃（タックルなど）、大腿四頭筋の急激な収縮（着地や急激なストップ）などです。


主な症状は

激しい膝の痛み、腫れ、膝の不安定感です。


◎後十字靭帯損傷

主な原因は

膝を曲げたときに前方から（脛側）衝撃が加わったとき起きることが多いです。

※膝から落下するなど

主な症状は

膝の後側に痛みを感じる。

後十字靭帯の血管は発達していないため、損傷しても腫れにくい。

また、前十字靭帯に比べ損傷しにくいです。


以上が主な膝の靭帯損傷の原因、症状です。


治療は、急性期はアイシングなどのＲＩＣＥ治療をおこない

装具による固定（保存療法）です。

状況によっては（とくに前十字靭帯）外科的手術を行います。


当院では、装具での固定や外科的手術はできませんが

それらの治療後のリハビリ（膝の可動域の回復・筋力強化など）に

施術効果（モビリゼーションによる関節可動域の回復、関節位置の調整による関節の機能回復など）を

あわせていただくことは早期改善に良いと考えられます。



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