筋トレやサプリを飲んでも治らない膝の痛みの解消方法/伊勢市ｶｲﾛﾌﾟﾗｸﾃｨｯｸ心
膝が痛い！
膝の前が痛い？
膝の後ろが痛い？
それとも膝の横が痛い？
膝の痛みと言っても
痛む場所や痛めている組織によって
対処や治療法が異なります。
〇グルコサミンなどサプリメントを飲んでも膝痛が改善されない
〇サポーターをいても膝の痛みが軽減されない
〇膝が腫れ、何度も溜まった水を抜いている
〇膝の軟骨がすり減っていると言われた
〇膝が変形していると言われた
〇筋トレ、ストレッチをしても膝の痛みが変わらない
〇膝の痛みでスポーツが楽しめない
〇階段の昇り降りが辛い
〇膝の痛みでしゃがむことが辛い
１つでも当てはまる方は、カイロプラクティック心が
あなたの膝の痛みを解決します。
膝の痛みを解決するには、当然ですが原因に対してアプローチする必要があります。
ここでは原因から改善方法までご紹介致します。
膝の痛み疾患別まとめ（原因と症状）
◎変形性膝関節症
症状は
膝関節の軟骨が磨り減ったり変形したりすることで、炎症をおこして痛みが生じます。
高齢者の膝関節疾患の中では一般的な疾患であり
症状の有無に関わらず中年以降の年齢層の２５～４０％に軟骨が磨り減っている
または、変形があると言われています。
原因は
Ｏ脚、筋力低下、歩行や膝の曲げ伸ばし（スクワット）などの動作に問題などにより
膝関節の一部分に過剰な負荷が加わり続けていることが考えられます。
※必ずしも変形や軟骨の磨耗が原因で痛みを発生させているワケではないと考えられます。
このことは、上記にも書いた２５～４０％の人が症状の有無にかかわらず
軟骨の磨耗、または変形がみられていることでも示されていると思います。
◎膝蓋靭帯炎（ジャンパー・ニー：ジャンパー膝）
症状は
膝のお皿（膝蓋骨）の上下の不快感、腫れ、痛み、圧痛などです。
原因は
膝伸展機構（大腿四頭筋～膝蓋骨～膝蓋靭帯）へのストレスにより
膝蓋靭帯（お皿の上下に付く靭帯）に炎症やわずかな断裂がおきて痛みが発生します。
※ジャンプ種目の選手に多く長距離選手にもみられます。
◎オスグッド病
症状は
膝蓋骨靭帯の付着部（お皿の下辺り：触ると骨を感じる部分）である脛骨部に
痛み、腫れ、骨の盛り上がり、骨がはがれるなどです。
原因は
ジャンパー膝と同じです。
成長期（１０～１４歳）特有の障害で、骨の成長が終わり成熟すると自然に症状が治まります。
ただし、骨が盛り上がったり骨がはがれたりすると外科的手術が必要な場合があります。
◎膝蓋骨軟骨軟化症
症状は
膝蓋骨の痛みです。
痛みの特徴は
慢性的な痛み
膝に力が入らない
痛みを伴う膝の伸ばしにくさ（ロッキング）、
軽度の腫れや圧痛です。
原因は
Ｘ脚がひどい（正面から見て両膝は接触して踝が接触していない）
筋肉バランスのくずれ（内側広筋より外側広筋の方が優位に働く）などです。
思春期の女子に多くみられます。
◎膝蓋大腿関節症
症状は
膝蓋骨の下内側に痛み、外側広筋腱に圧痛（自覚症状がないため、触られて気付くことが多い）などです。
階段の昇り降りで痛むことが、特徴的です。
原因は
膝蓋骨を安定させている大腿四頭筋の不安定性（とくに外側広筋）です。
◎腸脛靭帯炎
症状は
膝の外側に痛みが発生し、腸脛靭帯に沿って（フトモモの外側）痛みが放散する場合があります。
原因は
膝の屈伸が繰り返される度に（ランニング、サイドステップ）腸脛靭帯と大腿外側上顆の
摩擦が生じて炎症を引き起こします。
※走りすぎ、シューズに問題がある、Ｏ脚や回内足などの下肢アライメント異常の人に多くみられます。
◎鵞足炎
症状は
膝の内側下方（鵞足部）の圧痛、膝の屈伸時の痛みです。
原因は
ランニングやジャンプなど膝を曲げ伸ばしすることによって、鵞足部に炎症がおきます。
鵞足を構成する筋肉の緊張（縫工筋、半腱様筋、薄筋）が強いと起りやすいです。
◎膝窩筋腱炎
症状は
膝外側の痛み（外側側副靭帯の前後に圧痛がでやすい）です。
原因は
腸脛靭帯炎と同じです。
下り坂や階段を降りることにより痛めやすいです。
◎タナ障害
症状は
膝蓋骨の内側下方の痛み、圧痛です。
膝の屈伸により何かが挟まる感覚があり、ひどいと走れなくなります。
原因は
滑膜ヒダが先天的に大きい、膝の反復運動により炎症は発生したことによる滑膜ヒダの肥大などです。
滑膜ヒダから出血があれば、膝の可動域が制限され筋力の低下や筋肉の拘縮の原因にもなります。
◎半月板損傷
症状は
膝の関節（内側や外側：膝を曲げてお皿の横にある窪み辺り）に痛みや圧痛を感じます。
半月板が断裂して、その切れ端が関節の隙間に入り込み膝の屈伸ができない（ロッキング現象）場合があります。
原因は
膝に圧迫をくわえた状態でさらに、捻るストレス（バスケットのピボットターンなど）です。
◎靭帯の損傷
膝の可動域を超えた動きにより損傷しやすいです。
・膝の主な靭帯は以下の通りです。
前十字靭帯
後十字靭帯
内側側副靭帯
外側側副靭帯
以上が主な膝の痛みの原因となる疾患です。
※痛みの部位は類似していますが、以下のように解釈していただければ良いです。
膝蓋骨の〇〇⇒膝蓋骨沿いの痛み
膝の〇〇⇒膝蓋骨よりも少し離れた部分に痛み
整形外科（病院）の治療法は？
痛み止め薬やヒアルロン酸の注入注射
運動指導
人工関節置換手術
靭帯再建手術
靭帯の断裂、進行した変形性（膝の可動性が少ない）においては
手術が有効です。
しかし、整形外科的な治療で痛みが治まっても
再発するケースも多いのではないでしょうか？？
膝に水が溜まった⇒水を抜く
軟骨がすり減った⇒ヒアルロン酸を注射する
変形した⇒人工関節置換手術
スポーツでの痛み⇒安静
どれもが起きてしまったことへの対応です。
膝の痛みを解決するためには
「変形」「軟骨のすり減り」「水が溜まる」「スポーツでの痛み」が起きた
本当の原因を改善させる必要があると思いませんか？
膝がなぜ痛む？
病院では「軟骨のすり減り」と説明され痛みの原因と思われる方が多いですが、、、
軟骨には痛みを感じる神経（侵害受容器）は存在しないため
たとえ軟骨にハリを刺しても痛みを感じることはありません。
そのため、前述せいたように変形が認められる患者でも無症状であるケースがあります。
アメリカの研究者が身体を張って膝のどの組織が一番痛みを感じるかテストしたそうです。
※麻酔をせず、膝にハリを刺したそうです。
一番痛みを感じる部分は、関節包だったそうです。
そのため、水がたまった時の痛みは
水によって関節包が伸長する刺激が原因と考えられます。
※イメージとしては水風船に水が溜まっていくとゴムが伸ばされている状態です。
※図ははつらつライフのサイトから
水を抜くと楽になったと感じた方が多いようです。
また、中高年で膝を痛めている方は、浮腫んだような膝が多く
「痩せなさい」と指示されるようですが
痩せるよりも浮腫む状態を解消した方が膝の痛みは軽減しやすいです。
※写真はヘルシルＨＰから
関節包以外には、周辺の靭帯、筋肉、腱、半月板などが痛みの原因となります。
これらの組織に何らかの負担（伸張、圧迫、血液の循環不良など）がかかり
侵害受容器が刺激され、痛みを感じてしまいます。
そのため、膝に負担をかけている原因を取り除くことが根本的な解決となります。
本当の膝の痛みの原因は？
①股関節、足関節などの下肢アライメント不良
一般的に馴染みのある下肢のアライメント不良は、Ｏ脚、Ｘ脚だと思います。
Ｏ脚を例にすると
膝の外側の組織は伸張、内側は圧迫されるストレスを受けつづけます。
また、そのようなアンバランスにより正常な関節運動が行えていない状態になります。
静止状態でも負担をかけてしまい
さらには正常な運動も妨げられるため、動くことでさらに痛めてしまいます。
②身体の使い方の問題
とくにスポーツ選手は、身体を連動させることで
スムーズかつパワフルな動きが可能となります。
一般の方でも日常で階段の昇り降り、しゃがむ動作など
正しい動き作りをすることで、痛みの予防だけではなく疲れにくくなります。
問題となる動きは
膝が内側に入る動作（kneein）
股関節の屈曲動作
トレンデンブルグ兆候
側方動揺
etc
長年積み重ねられた動きでもあるため
改善させるためには４～２４週かかるという研究報告もあります。
クセを直すことが難しいように染み付いた動きを改善させには努力も必要です。
③内臓起因性
水が溜まる原因の一つとして、身体の循環不良があります。
内臓は、栄養の吸収、排泄物の処理などにより
水分のコントロールも行っています。
そのため、水分が上手く排出されていないと体内の水分が溜まってしまい
結果として膝の関節包内にも水が溜まりやすく痛みの原因となります。
また、内臓と筋肉は関連していると言われています。
大腿四頭筋⇒小腸
膝窩筋⇒胆のう
大腿筋膜張筋⇒大腸
etc
食生活の改善をふくめ、内臓へのアプローチが有効なケースも多くみられます。
膝の調整も必要ですが、膝に負担をかけている原因を取り除くことが
結果として膝痛の早期改善、再発予防となります。
カイロプラクティック心の膝痛に対する施術内容
立った姿勢をチェックし、静止状態での膝の負荷を確認します。
膝を痛める方で多いのは、膝を曲げた状態で立っています。
そのため、常に膝には負担がかかり
ひどくなると膝がこの状態で固着してしまい動作でも痛みを感じるようになります。
膝を伸ばしやすくするだけでも日常生活が楽になります。
痛む動作、及び簡単な動作チェックを行い、膝の使い方を確認します。
身体の使い方を確認します。
クセだけではなく、神経系の問題（モーターコントロール異常）もみられるため
改善のヒントにもなります。
ここの問題をみずにストレッチ、筋トレをしても効果が現れないことがあります。
不必要なストレッチや筋トレは、悪化の要因になるため
安易なストレッチ、筋トレはやめましょう。
これらの身体の状態を基に筋力テストや各関節の可動域チェックなどを行い、原因を考えていきます。
原因に対してソフトな施術でアプローチしていきます。
施術
それぞれのチェックに基づいて必要な部分に施術（アプローチ）していきます。
下肢ミスアライメントへのアプローチ
深部の筋調整/内臓調整
モーターコントロール異常は、深部筋の過剰な興奮が起因していることがあります。
内臓起因の場合は、食事内容もアドバイス致します。
動き作り
基礎的な身体の使い方を指導して、スポーツだけではなく
日常生活にも役立てていただきます。
筋力エクササイズ
モーターコントロール異常を改善させたうえで
筋力エクササイズを行い、回復を早めていきます。
初回の施術で全ての痛みがとれるワケではありません。
まずは負荷のない状態での可動域改善（ベッドに寝た状態で膝の曲げる角度が増える）させ
膝への負荷を軽減させます。
身体の使い方の指導と並行して
施術経過を基に原因を改善させ膝の痛みを緩和させていきます。
中年以上の方で膝を痛めると年齢や太りすぎと思われている方がいます。
一つの要因ではありますが、それだけではありません。
太った方でも元気にスポーツをされている方もいますし
７０歳を過ぎても元気に農作業をこなしたり、スポーツをされたりされる方がいます。
高齢の方でも下肢のアライメント調整や体に合った運動指導により
変形がみられるケースでも痛みの改善例が多くあります。
痛みをあきらめず
カイロプラクティック心と一緒に膝の痛みを改善させていきましょう。
こちらもご参考ください（膝の痛みの改善例です）
【変形性膝関節症による膝の痛み】
【登山での膝痛：変形性膝関節症】
【しゃがむときに膝が痛む】
【膝のお皿の下（膝蓋靭帯）の痛み】
【膝裏の痛み・大腿二頭筋腱の問題】
【立っていることが辛い膝の痛み】
【膝の痛みで正座ができない】
【１年前からの膝痛】
～スポーツ障害～
【ランニングでの膝の痛み：腸脛靭帯炎・スポーツ障害①】
【腸脛靭帯炎と診断された膝外側の痛み：スポーツ障害②】
【スポーツ障害：ランニング中の膝外側の痛み】
【ランニングで痛む、膝の内側：スポーツ障害】
【膝の痛み：スポーツ障害・バドミントン】
【オスグッド？バレーボールでの膝痛：スポーツ障害】
【オスグッド：スポーツ障害・サッカー】
【登山での膝の痛み（スポーツ障害）】
【オスグッド・膝の痛み：スポーツ障害（バレーボール）】
【膝の痛み（スポーツ障害：バドミントン）】
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