円回内筋症候群

円回内筋症候群

円回内筋症候群は正中神経を圧迫する障害の一つです。




症状は

前腕の前面部の痛みが、次第に悪化します。

特に前腕の回内(ドアノブを回す動き)手首の屈曲(掌側に曲げる動き)で症状が悪化します。



初期症状は、疲労感やだるさを訴え

その後、上記の症状が鈍痛や鋭い痛みとして現れます。

痛みは、肘や肩まで拡がる場合があります。

症状が悪化すれば、母指、人差し指、中指(特に中指)にしびれが発生します。





原因は

円回内筋(前腕の筋肉)の肥大や繊維化によって正中神経が圧迫されます。

回内運動の反復や何らかの原因による炎症によって引き起こされると考えられます。





対処法は

初期の頃であれば、アイシング、安静などが必要です。

慢性的になれば円回内筋の繊維化も考えられますので筋膜リリースなど

筋肉に対してのアプローチ
が必要になります。



このような正中神経の圧迫障害は

円回内筋だけではなく、上腕二頭筋・浅指屈筋と深指屈筋の間・手根管
でも起こります。

そのため、鑑別して問題を引き起こしている部分に対してアプローチしていくことが重要です。


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腱炎・腱鞘炎

手首の腱炎・腱鞘炎

手首が痛い場合

腱炎・腱鞘炎の疑いがあります。

字のとおり、腱・腱鞘が炎症をおこして痛みを引き起こしています。




原因は

慢性的な反復運動

自動車事故、スポーツなどで手首に直接傷害をうける

ウォームアップ不足

などが考えられます。



痛みの特徴は

手首の奥に痛みがある

腫れ

押して痛みがある

ストレッチにより痛みが増加する





軽度の場合は、運動後に痛みが悪化。

中度の場合は、運動中にも痛みが悪化。

重度の場合は、継続的に痛みがおこる。



重度になると

外科的手術が必要になる場合があります。





痛みがおきやすい部位は

親指の付け根辺り(女性の方に多く、親指の運動により痛みます)

手のひら側(テニスやゴルフなど手のひら側に手首を曲げる反復動作により痛める場合があります)






対処法としては

炎症を抑えます。

※皮膚に赤みがある、熱感、痛み、腫れがあれば炎症が考えられます。

痛みのある部分RICE治療(アイシング、圧迫、挙上、安静)を行います。

程度によりますが48時間~2週間程度炎症が継続するといわれています。




痛めている部位にかかわらず、痛みや腫れなどの炎症がある場合は

アイシングだけでも行うと痛みの早期改善につながります。





炎症が治まれば、筋肉や腱、腱鞘に対して処置を行い

再発予防にストレッチ、筋力トレーニングを行っていきます。

以上が基本的な対処法になります。





カイロプラクティックの対処としては、

炎症期間であっても骨格の歪みの原因により手首への負担が増えていることも考えられますので

炎症を抑えると共に骨格調整を行います。




例えば、肩、肘、指などに動きの制限があることで

それをカバーするために手首への負担が増えていることが考えられることから

肩、肘、指などの骨格調整を行っていきます。


指、手首の腱鞘に対しては、フリクションマッサージで炎症をおこした腱鞘にアプローチしていきます。

また、各指を動かす腱が手首に集まっているため

炎症がおこることで手首の部分で腱が癒着してしまい指の動きにも影響がでます。

そのため、色々なパターンはありますが指の矯正及びストレッチにより

指の腱の動きをスムーズにして手首の部分の癒着を改善していくことも有効です。




痛みが長引けば長引くほど

継続的な治療が必要となりますので痛みをガマンせずにご相談下さい。


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手首の痛み(指先のしびれ):手根管症候群

手根管症候群

手根管症候群は

手のひら側に骨と靭帯でできる手根管(トンネルのようになっています)内で神経(正中神経)が圧迫されて

指先のしびれ(主に中指)や手首の痛みが発生します。

※手根管は下の図を参照して下さい。

img024_convert_20110505175648.jpg


原因は

手首の骨折、脱臼、打撲、手首を曲げる反復運動によっておこります。

また、下記のようにホルモンの影響や他の疾患の影響でも手根管症候群の原因となります。

・妊娠中、産後(女性ホルモンの変動により手根管内を通る指を動かす腱に炎症をおこします)

・糖尿病、甲状腺障害(多糖類などが腱に付着してしまいます)

・腫瘍、ガングリオン





手根管症候群の特徴は?

・最初は夜間痛がおこり、手の運動により改善されます。

・前腕、肘、肩の痛みを伴い中指のみ感覚が麻痺することがあります。

原因不明の上肢の痛みがあるときは手根管症候群を考える必要があります。

対処法としては

初期であれば固定することで改善される場合があります。

骨折や打撲、反復運動による原因の場合は

手の関節の矯正や腱に対して調整していきます。




妊娠中や産後などは

アイシングなどを行いながら施術していく必要が考えられます。

また、産後であればお子さんを抱っこするとき手首を曲げた状態が続けば

女性ホルモンの問題以外でも発生している可能性も考えられます。

手首の痛みやしびれの原因は、他のことも考えられますので当院にご相談下さい。


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