【】     腰痛、膝痛、手足のしびれなどの原因、改善例ブログ|カイロプラクティック心【伊勢市 整体】 症例:膝痛

高齢者の膝痛の改善例|歩くと膝が痛む|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

高齢者の膝痛の改善例

~症例報告~

80代  女性

5年前から歩くと右膝に痛みが発生する。

既往歴は脳梗塞

現在は高血圧の薬を服用


姿勢は

痛みのためか左に重心が移動している。

右膝は曲げて立っている状態でO脚。


歩行を見ると

右膝を曲げ伸ばしせず、曲げた状態で歩行していた。



寝た状態でも(仰向き)膝は屈曲位。

他動的(足の力を抜いた状態)に膝を曲げても痛みは悪化しない。


触診では

内側半月に圧痛がみられる。

下肢全体をみると浮腫みがみられた。


他には腸腰筋、膝窩筋に圧痛がみられた。

また、筋力テストも腸腰筋、膝窩筋、大腿四頭筋は弱化がみられる。

内臓部分(腸、胆のう)にタッチしながら筋力テストを行うと力が入った。



筋肉の協調運動が機能しておらず、筋肉を使う歩行で痛みが発生していると考えられる。

そのため、力を抜いた状態で膝を曲げ伸ばししても痛みが悪化しない。

骨格がO脚であるため、内側に負荷がかかることで

内側の半月板に圧痛がみられると推測される。




施術は

胆のう、腸への内蔵マニュピレーションを行う。

膝関節伸展の関節モビリゼーションを行う。


施術後、歩行での痛みは軽減された。


2回目の来院時では、歩行での痛みが和らいでいた。

施術は

骨盤部から下肢全体のアライメントも調整した。

歩き方の指導と

痛みのない範囲で歩行を習慣つけるようにしてもらった。


3回目の来院時には、便通が良くなった。

下肢のアライメント調整

半月板調整

腹部の調整(循環改善)

などを行う。



8回目の施術時には

歩き過ぎない限り、痛みを感じることがなくなった。



~カイロプラクティック心からのコメント~

膝の痛みの原因は、膝関節を包む関節包へ何らかの刺激が加わっていることが多いです。

軟骨自体には痛みを感じる受容器はないため

多少、軟骨がすり減っているだけでは痛みの原因にはなりません。

また、80歳以上になれば100%何らかの変形がみられるそうです。

そのうち、変形による症状が現れるのは6%程度と言われています。




今回のケースも膝を伸ばす動作で関節包が刺激され痛みが強まるため

膝を曲げて歩いていた可能性があります。

また、膝の安定化に関わる筋肉も弱化がみられ

膝の曲げ伸ばしが上手く機能しないことも痛みの原因と考えられます。



膝の協調運動を回復させ、膝を曲げ伸ばししやすくすると

歩くだけでも循環がよくなります。

また、内臓を調整することによって筋機能の回復がみられると共に

便通がよくなったことで排泄がスムーズになり、循環も改善されたと考えられます。


高齢者になれば、骨の変形だけではなく

靭帯、筋肉など加齢に伴う変性は必ずみられます。

そこだけに着目すると改善は難しくなりますが

バランスよく機能させることが出来れば、痛みの改善はみられます。




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膝の痛みの改善は

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膝痛(オスグッド)の改善例|1年半前からのオスグッド(スポーツ障害:陸上)|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

1年半前からのオスグッド(スポーツ障害:陸上)

1年半前から両膝に痛みが発生し

整形外科では、オスグッドと診断される。

整形外科では、湿布を処方してもらい

現在は、整骨院で電気治療を行うが、痛みが軽減されていない。



姿勢は

上半身が後方へ移動している。

足関節は、回内足。



動作では

膝を深く曲げた状態で痛みが悪化する。

日常では、階段の昇り降りでも痛む。


寝た状態で

膝を曲げると痛みが和らぐ。


筋力テストは

腸腰筋の弱化がみられた。


重力がかかった状態に問題がられ、重心移動が上手く出来ていないと推測される。

立位で後方に重心が移動した状態であり

前方への重心がスムーズに行えれば、痛みが軽減すると考えられる。




施術は

姿勢の後方移動を調整するため、腹部と腸骨筋を調整した。

2回目の施術時には、階段の昇り降りの痛みが消失していた。

3回目の施術時に陸上を再開し

練習後の痛みが気になる状態となる。


動き作りとランニングで意識するポイントをも指導。


その後は、通常の練習をこなせるようになった。



~カイロプラクティック心からのコメント~

後方に重心がのこったままの動作は、膝への負担が大きくなります。

今回のケースは、体重がかかっていない状態では痛みが少ないため

重心移動、動作の問題が大きいケースでした。


意識的の重心を前方にもっていくだけでも(股関節の使い方が大切です)

膝を深く曲げたとき、膝の痛みに軽減がみられました。

後方に重心が残ってしまう要因を施術により改善させ

動作指導で、重心移動のポイントをつかんでもらいました。


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オスグッドの改善は

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膝痛(オスグッド)の改善例|2年前からのオスグッド(スポーツ障害:剣道)

2年前からのオスグッド(スポーツ障害:剣道)

~症例報告~

10代 男性

2年前から左膝が痛み

整形外科では、オスグッドと診断される。


治療は、湿布薬と安静と指示された。

現在は、膝の痛みのため、練習を休んでいる。



姿勢は

右側の重心が移動し、左側は股関節が内旋した状態。

左側の足関節は回内し、膝も屈曲位であった。


動作では

膝を深く曲げると痛みが発生する。


寝た状態(非荷重)では

70°程度曲げると膝に痛みが発生する。


筋力テストをおこなうと

大腿直筋、大殿筋の弱化がみられた。

関節の運動学に基づいて

膝の運動を行うと全可動域に近いくらいまで曲げれるようになる。



他の所見として

腹部の緊張、頸部の圧痛がみられた。


立った姿勢は、膝が曲がった状態のため

常に膝への負担がかかっている状態と考えられる。

また、膝関節の運動学に基づいた動きを行うと痛みが軽減することから

正常な膝の運動が出来ていないこと推測される。


立った姿勢の負荷を軽減させ、正常な膝運動が出来るよう

下肢のアライメント、その周辺の筋肉を調整していく。



施術は

姿勢の改善から取り組み、背骨のバランスを調整し

下肢を安定させるため、足底にテーピングを行う。


2~3回の施術期間は、膝の痛みのため練習は休止していた。

その期間中は、下肢のアライメントを調整。


4回目の施術時には、軽めの練習を再開

内臓のマニュピレーションと循環を改善させる施術を追加して行う。

動き作りを行い、正しい膝関節の運動が出来るよう指導も行った。


6回目の施術時には通常の練習を再開

内臓マニュピレーションと腹筋を調整し、練習できる状態を継続していく。




~カイロプラクティック心からのコメント~

ほとんどの場合が、正しい関節運動が何らかの原因で行えていないことが多いです。

結果として、立っている姿勢でも膝に負担をかけるような状態となります。


正しい運動を行うためには

構造的問題(関節位置、組織の変性など)神経系の問題(協調運動、筋機能など)を

正常に戻すことが必要となります。


今回のケースは、下肢のアライメントだけではなく

頚反射(頸部の問題)内臓問題(関連筋の機能低下、腹部の緊張)が関与してました。



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オスグッドの改善は

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膝痛(オスグッド)の改善例|両側のオスグッド(スポーツ障害:陸上長距離)

両側のオスグッド(スポーツ障害:陸上長距離)

~症例報告~

10代 男性

4ヶ月前から両膝に痛みが発生。

整形外科では、オスグッドと診断された。

ジョグ程度で1キロ程度走ると痛みが強まる。


姿勢は

骨盤部の後傾がみられた。


動作では

膝を30°程度曲げるだけでも痛みを感じる。


オスグッドの部分以外も

フトモモ、腹部など触るだけでも痛みを感じ過敏な状態である。


フトモモ裏とフトモモ前のバランスを見たが問題なし。


上向きで寝て他動的に膝を曲げても90程度で痛みが悪化する。


腹部の影響による後傾姿勢が考えられる。

また、身体全体が過敏な状態でもあるため、循環系の影響を考え施術を行う。





施術は

内臓マニュピレーションを中心に腹部の緊張を緩めた。

施術後は、膝を90°程度曲げれるようになった。

痛みを抑えるため、テーピングを行う。


動き作りも指導しながら

内臓マニュピレーションと下肢のアライメント調整も行う。

6回目の施術後には、しゃがめるようにはなった。

12回目の施術時には

早いペースでも走れるようになった。



~カイロプラクティック心からのコメント~

骨盤部の後傾によりフトモモ前の筋肉(大腿四頭筋)にテンションがかかり

オスグッドの痛みにつながっていたと考えられます。

今回のケースは、内臓の影響もあったと想定されます。

大腿四頭筋と関係するのは小腸。

クライアントは、日常的に下痢気味でした。

また、腹部にも圧痛があり

内臓マニュピレーションにより膝の曲がる角度が大きくなりました。


部活も出来る範囲で継続していたため

下肢の崩れも生じており、下肢のアライメント調整も行いました。


両側のオスグッドのケースは、構造的な問題よりも

内臓が起因していることが多いように思います。


両側のオスグッドが発生した場合は

食生活、水分補給の仕方などを見直すことも大事です。



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オスグッドの改善は

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膝痛改善例|ゴルフ後の膝の痛み(スポーツ障害:ゴルフ)【伊勢市 カイロプラクティック心】

ゴルフ後の膝の痛み(スポーツ障害:ゴルフ)

~症例報告~

50代 男性

ゴルフ後に右膝の裏側に痛みが発生。

膝を曲げると痛みが悪化し、夜中にも痛みが強まる状態。


整形外科では、異常なし。

整骨院では、膝に電気治療、その周辺のマッサージをしてもらったが変化なし。



姿勢は

骨盤部の前傾が強く、右側に重心が移動している。

膝を曲げると膝裏に痛みが発生。


股関節の可動域を検査すると

右側は外旋制限(つま先を外側へ開く動き)

左側は内旋制限(外旋の反対側方向)

がみられた。


筋力テストでは

右側の大腿直筋、大腿筋膜張筋の弱化がみられる。

また、弱化は筋肉が伸張しにくい状況により起こっていると考えられ

筋膜リリースを行った方が良い状態。


股関節の制限は、仙骨の回旋変位が関与。


股関節の運動制限がみられ

さらに、膝関節を安定させる大腿直筋、大腿筋膜張筋の弱化により

不安定な膝関節にゴルフスイングによって膝に捻じれる力が加わったことで

痛みが発生したと考えられる。



右側は、股関節内旋位にあるため、下肢の循環も滞りやすく

その結果、むくんだ状態となり、夜にも痛みが発生したと考えられる。




施術は

仙骨を調整し、左右の股関節の可動域を改善させた。

また、大腿直筋、大腿筋膜張筋に筋膜リリースを行う。


施術後は、夜の痛みも治まり

ゴルフでも膝裏の違和感程度まで回復した。


ゴルフコースを回る前に施術を継続し、膝の状態の様子をみていく.。



~カイロプラクティック心からのコメント~

ゴルフは、足を接地した状態で身体を回旋させます。

「腰が回らない」と表現されますが

腰の背骨(腰椎)の回旋範囲は左右合わせて2度です。


実際、ゴルフスイングで回旋させているのは、股関節の動きがほとんどです。

今回のケースのように股関節の動きに制限があると

膝や腰に負担をかけてしまいます。

とくに膝は、足元も固定されているため負担が大きくなります。


右側は、筋肉の動的安定機構も機能低下しており

膝を痛めやすい状態でした。


ゴルフにおいては、股関節の動きがとても重要であると考えられます。

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膝の痛みの改善はカイロプラクティック心

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