【】     腰痛、膝痛、手足のしびれなどの原因、改善例ブログ|カイロプラクティック心【伊勢市 整体】 症例:膝痛

膝の痛み改善例|しゃがむとき踏ん張るときの膝痛

しゃがむとき踏ん張るときの膝痛

~症例報告~

40代 男性

踏ん張ったときに膝に強い痛みが発生した。

その後、しゃがむ動作でも痛みがでるようになった。


姿勢は

骨盤部が前方に移動し、相対的にのけ反っていた。

動作では

深く曲げたときに痛みが強まり、左脚をかばう動きがみられる。

浅めのスクワット動作では、右脚側の膝が内に入っている。


他動的(力を抜かせて施術者が動かす)に動かしても

膝への痛みが発生した。


下肢の可動域をチェックすると

右側の股関節の外旋(つま先を外側に開く動き)制限がみられる。

関節の動きをみると脛骨の前方変位がみられた。


筋力チェックでは、大腿二頭筋の弱化がみられた。



膝を痛めやすい動作ではあるが、股関節の可動域制限が影響している。

また、踏ん張った時に過剰に大腿四頭筋が収縮した可能性もあり、脛骨の変位がみられた。

さらに大腿二頭筋にも影響が出ているため

膝を曲げる動作で正常な関節運動が出来ずに痛みが継続していると推測される。




施術は

左側股関節の関節包にアプローチ。

脛骨前方変位の調整。

大腿二頭筋の弱化に対するアプローチを行う。


動作も正常に行えるよう指導。


5回の施術で、仕事中も気にならない程度まで回復。




~カイロプラクティック心からのコメント~

動作の問題はみられましたが、他の要因で正常な動作が出来ない状態でした。

正しい動き作りは痛みの改善に重要ですが

身体の構造的、機能的な問題により、正しい動きが出来ないことも多いです。


今回のケースで一番の原因は、股関節の外旋制限でした。

また、筋肉の影響により制限されておらず、最深部の関節包の制限と考えられます。

そのため、筋肉のストレッチ、マッサージなどでは変化は現れず

深部へのアプローチが必要で、この部位の施術は痛みが強いです。。。

深部に影響が出る前に何らかの異常に気付き対処していくことをおススメします。


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膝の痛み改善例|バレーボール中の両側の膝内側の痛み|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

バレーボール中の両側の膝内側の痛み

~症例報告~

10代 女性

バレーボールのスパイク練習中に両側の膝内側の痛みが発生。

階段を降りるときも膝にひびく感じがある。




姿勢は

骨盤部が前方に移動し、体幹部に力が入っていないような状態。


動作では

スクワット(45度くらい)で膝の内側に痛みが発生する。

うつ伏せの状態で、膝を曲げても膝の痛みが発生する。

触診では

内側広筋(内転筋管付近)に圧痛がみられた。


筋力テストでは

内側広筋、大腿直筋の弱化がみられた。

卵巣部位の影響により、弱化が確認される。



他の所見として、膝(脛骨)の変位もみられる。




両側の膝の痛みは、構造的な問題よりも内臓の影響がみられることが多く

とくに思春期の女性においては卵巣が成長過程にあり

結果として、その周辺を通る閉鎖神経に刺激がくわわり、両膝に痛みが発生することがある。

また、伏在神経の通る内転筋管にも圧痛がみられるため

伏在神経にもアプローチしていく。





施術は

子宮、卵巣への内蔵マニュピレーションを行うと共に

骨盤部、腰部の調整を行なう。

痛みが少し残るため、伏在神経マニュピレーション、膝関節の調整を行なった。



施術後は、しゃがんだ時の痛みが消失。

2週間後の来院時にも膝の痛みはなかった。




~カイロプラクティック心からのコメント~

スポーツで痛めたと思われるような膝痛ではありますが

今回のケースのように内臓由来、神経由来で痛めることも多いです。

このような場合は、筋肉のマッサージ、筋力トレーニングなどを行っても

改善されることはないです。



膝に限らず、両側の痛みは、筋骨格系の問題よりも

内臓由来の問題が多いように思われます。


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高齢者の膝痛の改善例|歩くと膝が痛む|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

高齢者の膝痛の改善例

~症例報告~

80代  女性

5年前から歩くと右膝に痛みが発生する。

既往歴は脳梗塞

現在は高血圧の薬を服用


姿勢は

痛みのためか左に重心が移動している。

右膝は曲げて立っている状態でO脚。


歩行を見ると

右膝を曲げ伸ばしせず、曲げた状態で歩行していた。



寝た状態でも(仰向き)膝は屈曲位。

他動的(足の力を抜いた状態)に膝を曲げても痛みは悪化しない。


触診では

内側半月に圧痛がみられる。

下肢全体をみると浮腫みがみられた。


他には腸腰筋、膝窩筋に圧痛がみられた。

また、筋力テストも腸腰筋、膝窩筋、大腿四頭筋は弱化がみられる。

内臓部分(腸、胆のう)にタッチしながら筋力テストを行うと力が入った。



筋肉の協調運動が機能しておらず、筋肉を使う歩行で痛みが発生していると考えられる。

そのため、力を抜いた状態で膝を曲げ伸ばししても痛みが悪化しない。

骨格がO脚であるため、内側に負荷がかかることで

内側の半月板に圧痛がみられると推測される。




施術は

胆のう、腸への内蔵マニュピレーションを行う。

膝関節伸展の関節モビリゼーションを行う。


施術後、歩行での痛みは軽減された。


2回目の来院時では、歩行での痛みが和らいでいた。

施術は

骨盤部から下肢全体のアライメントも調整した。

歩き方の指導と

痛みのない範囲で歩行を習慣つけるようにしてもらった。


3回目の来院時には、便通が良くなった。

下肢のアライメント調整

半月板調整

腹部の調整(循環改善)

などを行う。



8回目の施術時には

歩き過ぎない限り、痛みを感じることがなくなった。



~カイロプラクティック心からのコメント~

膝の痛みの原因は、膝関節を包む関節包へ何らかの刺激が加わっていることが多いです。

軟骨自体には痛みを感じる受容器はないため

多少、軟骨がすり減っているだけでは痛みの原因にはなりません。

また、80歳以上になれば100%何らかの変形がみられるそうです。

そのうち、変形による症状が現れるのは6%程度と言われています。




今回のケースも膝を伸ばす動作で関節包が刺激され痛みが強まるため

膝を曲げて歩いていた可能性があります。

また、膝の安定化に関わる筋肉も弱化がみられ

膝の曲げ伸ばしが上手く機能しないことも痛みの原因と考えられます。



膝の協調運動を回復させ、膝を曲げ伸ばししやすくすると

歩くだけでも循環がよくなります。

また、内臓を調整することによって筋機能の回復がみられると共に

便通がよくなったことで排泄がスムーズになり、循環も改善されたと考えられます。


高齢者になれば、骨の変形だけではなく

靭帯、筋肉など加齢に伴う変性は必ずみられます。

そこだけに着目すると改善は難しくなりますが

バランスよく機能させることが出来れば、痛みの改善はみられます。




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膝痛(オスグッド)の改善例|1年半前からのオスグッド(スポーツ障害:陸上)|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

1年半前からのオスグッド(スポーツ障害:陸上)

1年半前から両膝に痛みが発生し

整形外科では、オスグッドと診断される。

整形外科では、湿布を処方してもらい

現在は、整骨院で電気治療を行うが、痛みが軽減されていない。



姿勢は

上半身が後方へ移動している。

足関節は、回内足。



動作では

膝を深く曲げた状態で痛みが悪化する。

日常では、階段の昇り降りでも痛む。


寝た状態で

膝を曲げると痛みが和らぐ。


筋力テストは

腸腰筋の弱化がみられた。


重力がかかった状態に問題がられ、重心移動が上手く出来ていないと推測される。

立位で後方に重心が移動した状態であり

前方への重心がスムーズに行えれば、痛みが軽減すると考えられる。




施術は

姿勢の後方移動を調整するため、腹部と腸骨筋を調整した。

2回目の施術時には、階段の昇り降りの痛みが消失していた。

3回目の施術時に陸上を再開し

練習後の痛みが気になる状態となる。


動き作りとランニングで意識するポイントをも指導。


その後は、通常の練習をこなせるようになった。



~カイロプラクティック心からのコメント~

後方に重心がのこったままの動作は、膝への負担が大きくなります。

今回のケースは、体重がかかっていない状態では痛みが少ないため

重心移動、動作の問題が大きいケースでした。


意識的の重心を前方にもっていくだけでも(股関節の使い方が大切です)

膝を深く曲げたとき、膝の痛みに軽減がみられました。

後方に重心が残ってしまう要因を施術により改善させ

動作指導で、重心移動のポイントをつかんでもらいました。


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オスグッドの改善は

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膝痛(オスグッド)の改善例|2年前からのオスグッド(スポーツ障害:剣道)

2年前からのオスグッド(スポーツ障害:剣道)

~症例報告~

10代 男性

2年前から左膝が痛み

整形外科では、オスグッドと診断される。


治療は、湿布薬と安静と指示された。

現在は、膝の痛みのため、練習を休んでいる。



姿勢は

右側の重心が移動し、左側は股関節が内旋した状態。

左側の足関節は回内し、膝も屈曲位であった。


動作では

膝を深く曲げると痛みが発生する。


寝た状態(非荷重)では

70°程度曲げると膝に痛みが発生する。


筋力テストをおこなうと

大腿直筋、大殿筋の弱化がみられた。

関節の運動学に基づいて

膝の運動を行うと全可動域に近いくらいまで曲げれるようになる。



他の所見として

腹部の緊張、頸部の圧痛がみられた。


立った姿勢は、膝が曲がった状態のため

常に膝への負担がかかっている状態と考えられる。

また、膝関節の運動学に基づいた動きを行うと痛みが軽減することから

正常な膝の運動が出来ていないこと推測される。


立った姿勢の負荷を軽減させ、正常な膝運動が出来るよう

下肢のアライメント、その周辺の筋肉を調整していく。



施術は

姿勢の改善から取り組み、背骨のバランスを調整し

下肢を安定させるため、足底にテーピングを行う。


2~3回の施術期間は、膝の痛みのため練習は休止していた。

その期間中は、下肢のアライメントを調整。


4回目の施術時には、軽めの練習を再開

内臓のマニュピレーションと循環を改善させる施術を追加して行う。

動き作りを行い、正しい膝関節の運動が出来るよう指導も行った。


6回目の施術時には通常の練習を再開

内臓マニュピレーションと腹筋を調整し、練習できる状態を継続していく。




~カイロプラクティック心からのコメント~

ほとんどの場合が、正しい関節運動が何らかの原因で行えていないことが多いです。

結果として、立っている姿勢でも膝に負担をかけるような状態となります。


正しい運動を行うためには

構造的問題(関節位置、組織の変性など)神経系の問題(協調運動、筋機能など)を

正常に戻すことが必要となります。


今回のケースは、下肢のアライメントだけではなく

頚反射(頸部の問題)内臓問題(関連筋の機能低下、腹部の緊張)が関与してました。



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オスグッドの改善は

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