投球時の肘の痛み（スポーツ障害：野球）

投球時の肘の痛み（スポーツ障害：野球）

～症例報告～

２０代　男性

３ヶ月前から投球時、肘の痛みが発生する。

以前も痛めたことがあり、そのときは上腕三頭筋腱炎と診断されている。



姿勢は

下肢から回内足がみられ、上半身は右への傾きがみられる。


痛みが発現するのは

加速期からリリースの間で肘に痛みが発生する。

また、肘の屈曲でも違和感がある。



肘周辺を触診すると

尺側手根屈筋の緊張が強くみられた。

また、尺骨神経に痛みを感じる。


他の所見として

右胸郭（肋骨部）の可動低下

右股関節の伸展制限

右長拇趾伸筋の弱化

などがみられる。


痛みの原因としては、尺側手根屈筋により尺骨神経が一時的な圧迫が生じていることが考えられる。

下肢からの運動制限や筋肉の弱化がみられるため

上半身にかかる負担が大きく、手投げになってしまうと推測される。


施術は

尺側手根屈筋の緊張緩和および尺骨神経のマニュピレーションを行う。

下肢のアライメントを調整し、長拇趾伸筋の弱化を改善させた。



３回目の施術以降、練習、試合で投げても肘に痛みが発生していない。



～カイロプラクティック心からのコメント～

痛みの症状としてピリピリした痛みということで神経の問題が考えられました。

投球による肘の痛みがおこる原因としては、肘の外反が強まることです。

この外反させる力は、プロの選手であると

肘の内側にかかる負担は、靭帯を損傷させるレベルの負担がかかるという研究報告があります。


そのため、肘を痛めないためにも投球フォームの指導、肘のケアは必須です。



今回のケースは、靭帯ではなく筋緊張による神経の圧迫でした。

また、投球により、筋肉のテンションが上がると共に神経が伸張されるため

投球時に痛みが発生したと考えられます。


そのため、筋緊張の緩和と神経のマニュピレーションにより

肘の屈曲での痛みは軽減されました。


再発予防も兼ねて

全身のバランスを見て、下肢の状態も調整しました。




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野球肘（肘内側の痛み）スポーツ障害：野球

野球肘（肘内側の痛み）スポーツ障害：野球

～症例報告～

１０代　男性

1ヶ月前から右肘に痛みが発生。

整形外科では、野球肘と診断される。


姿勢は

右肩が下がり、重心は右へ移動している。

また、腕を左右比べると右肘は回内位（親指が内側を向く）


触診では

円回内筋（肘内側）部分に圧痛がみられた。

動作では

投球フォーム（コッキング期）

肘屈曲で痛みが増悪。


右肩が下がり、右膝も外に開いた状態のため

下肢の状態もチェックし

右腸骨の前方変位が、下肢と右肩下がりに影響していると考えられる。



全体のバランスを改善させて

圧痛のある筋肉（円回内筋）にアプローチしていく。



施術は

右腸骨の調整及び円回内筋の調整を行う。


施術後は、投球（シャドーピッチング）での痛みは消失。


1週ごとの施術を行い、全力投球に近づけ

3回目の施術後には全力で投げれるようになった。




～カイロプラクティック心からのコメント～

野球肘は病名をまとめたもので

痛める部位としては内側側副靭帯、橈骨頭（骨の離断）、尺骨鉤状突起など色々あります。

今回のケースは、病院の診断で内側側副靭帯に問題があったようです。


内側側副靭帯と円回内筋は近い部分にあり

また、内側側副靭帯周辺の筋調整により負担を軽減できることがあります。

今回は、筋肉の調整だけでも症状に変化がみられました。


また、下肢の重心も崩れていたため

全体の連動性が損なわれないよう、下肢も調整しました。




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肘～肩の痛み（ソフトボール：スポーツ障害）

肘～肩の痛み（ソフトボール：スポーツ障害）

～症例報告～

１０代　女性


投球時に肘の内側に痛みが発生。

数日後、肩にも痛みが発生した。



姿勢は

肩甲骨の位置に左右差がみられ

痛めている側は、外方及び、前方へ移動していた。

肘は、回内気味となっている。


動作では

肩の外転９０°（体の外側から腕を挙げる）で肩の後側に痛みが発生し

肘を伸展位（肘を伸ばす）にすると内側に痛みが発生する。


三角筋後部（肩）、浅指屈筋、尺側手根屈筋の筋力検査で痛みが誘発される。



肩に関しては、肩甲骨の動きを誘導すると痛みが軽減された。

肘に関連する筋肉は、頸部の問題を調整すると、痛みはあるが力は入りやすくなる。



ピッチングを繰り返すことにより、肘内側につく筋肉に伸ばされるストレスが加わって

肘の内側に痛みが発生したと考えられる。

また、肘の筋肉は頸部から出る神経に関与しており、頸部の問題により筋肉が上手く機能していなかった

ことが影響していたと推測される。

これらの問題に加え、肩甲骨の動きに制限がみられたことで肩周辺の筋肉バランスも崩れ

肩にも痛みが発生したと推測される。



施術は

頸部～骨盤部にかけての背骨のバランスを改善させることで

肩甲骨、神経の機能を回復させる。

痛みのある筋肉、肘の回内も調整。


施術後、シャドーピッチングでは痛みが消失。

念のため、肘の筋肉を補助する目的でテーピング。


次の来院時には、痛みも再発していなかった。




～カイロプラクティック心からのコメント～

指を握りこむときに使う筋肉は、肘の内側にもついています。

そのため、ソフトボールを投げたときに

一瞬ではありますが、指が過剰に伸ばされると考えられます。


筋肉は、伸ばされるストレスでダメージを受けやすいため、このときに痛めたと思われます。

また、何らかの原因で肘の筋肉が上手く機能していないと（今回は頸部の問題）

痛めやすくなります。


施術により、ダメージをうけた筋肉が急激に回復する訳ではないため

テーピングにより筋肉の動きを保護しました。



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荷物を持ったときの肘の痛み

荷物を持ったときの肘の痛み

～症例報告～

４０代　男性

２年前から肘に痛みが発生。

特に荷物を持ち上げたときに痛みが強まる。



痛めている側の肘は、内側を向いていた。（回内位）

触診では

肘の外側に痛みがみられる。

整形学検査では

テニス肘の検査で問題がみられ、前腕の伸筋群を痛めている可能性が考えられる。

また、ミドルフィンガーサインもみられたことから、とくに短橈側手根伸筋を痛めていると考えられた。

筋力テストでは

短橈側手根伸筋、三角筋後部の弱化がみられる。

筋力の弱化は、頸部の問題を改善させることで回復した。

※過去に交通事故に遭い、ムチ打ちになったことが影響していると考えられる。



筋力が弱化した状態で肘を酷使していたため、肘周辺の筋肉を痛めたと考えられる。



施術は

痛めた筋肉（前腕の伸筋群：とくに短橈側手根伸筋）に対してアプローチした。

また、筋力弱化の原因と考えられる頸部も調整した。


痛めた筋肉に対してアプローチを繰り返すと共に、頸部の調整を繰り返し

５回の調整で痛みがピークの時に比べ半減した。


数年痛みが続いているため、今後も運動連鎖や関連痛の問題などを考慮して

施術を継続していく。




～カイロプラクティック心からのコメント～

仕事で重い荷物をもつことが多いため、肘を酷使していたうえに

肘周辺の筋力が弱化した状態であったため、痛みが強まったと推測されます。

テニス肘の検査、ミドルフィンガーサインでの痛みが改善されると共に

肘の痛みも軽減されていきました。

今後は荷物を持つ動作のみ痛みが発生するため

運動連鎖や関連痛などを考慮して施術を進めていきます。


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肘の痛み（バドミントン：スポーツ障害）

肘の痛み（バドミントン：スポーツ障害）

～症例報告～

４０代　男性

日常生活では痛みを感じないが

バックハンドでラケットを振ったときに（肘を伸ばしきった状態）肘の痛みを感じる。

痛みは、肘の後方辺りに感じる。






肘～前腕をみると、やや回内（親指が内側を向く方向）していた。

肘の可動域検査では

肘を伸ばしきったとき、肘の後方部分に鋭い痛みが発生した。



触診では

肘（尺骨）を下方（指先方向）へ圧をかけながら肘を動かすと

鋭い痛みは感じられなかった。




筋肉は、後側の筋肉（上腕三頭筋、前腕の伸筋群など）の緊張がみられる。




肘の痛みは、肘を過剰に伸ばしきってしまうことで尺骨と上腕骨（肘関節つくっている骨）の接触がつよまり

発生させていると推測される。




施術は

肘のアライメント（尺骨の変位）を改善させることを目的に行った。

また、肘だけではなく手～肩などのアライメントを整えた。

施術後はバックハンドの動きで痛みは発生しなかった。



２回目の施術以降から

バックハンドに影響する体幹部、骨盤、股関節の回旋可動域の調整も行った。


練習での痛みはなくバドミントンが出来るようになった。





～カイロプラクティック心からのコメント～

この肘の痛みはテニス肘（肘の外側の痛み）ではなく

肘が過剰に伸展してしうことで

尺骨が上腕骨に強く衝突（尺骨後方インピージメント）してしいたことが推測されます。


肘周辺の調整により症状の改善は見込めますが

今後の再発予防のためにも体幹、骨盤、股関節などの調整も行いました。



バドミントンのようなラケットスポーツは腕の使い方も重要ですが

下半身⇒体幹⇒腕⇒ラケットに力を伝えなければいけません。

この運動連鎖が出来ないと手打ちとなり、肘や肩の障害の原因となる可能性があります。




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