野球肘の改善例/全力で投げると肘の内側が痛む/伊勢市ｶｲﾛﾌﾟﾗｸﾃｨｯｸ心

全力で投げると肘の内側が痛む

～症例報告～

１０代　男性

2年前から肘が痛みだし、整形外科を受診すると

安静を指示された。

1ヶ月ボールを投げずに過ごし、投球を再開すると肘の違和感が生じる。

遠投では50ｍ程度で違和感が生じる。



姿勢では

体幹部が右回旋の状態が強くみられる。


肘の動作（屈曲、伸展、回内、回外）だけでは痛みは発生しない。

また、単純な動作では左右差がみられなかった。


シャドーピッチングでは、痛みが生じる。

また、リリースポイントで抵抗運動を行うと

痛みが誘発された。


他の所見として

体幹部の左回旋制限

前鋸筋の弱化

母指、示指間の圧痛

右横隔膜、小胸筋の過緊張

などがみられる。


肘は正常な関節運動をさせると

リリースポイントでの抵抗運動でも痛みが生じなかった。


肘自体に正常な関節運動ができていないため、投球時にストレスがかかっている。

また、体幹の回旋制限、前鋸筋弱化による肩甲骨の不安定性により

投球時の肘に過剰な外反ストレスがかかると推測される。





施術は

体幹部の回旋制限を改善させるため、横隔膜の調整を行なう。

また、肩甲骨の安定性を改善させるために小胸筋の過緊張を改善させ

上部胸郭も調整した。

肘の関節運動を正常に行わせるために

関節運動的アプローチを行った。


施術後は

リリースポイントの抵抗運動、シャドーピッチングでの痛みが消失。

2回目の施術時には、違和感もほとんどなくなり

再発していないため、2回の施術で終了。



～カイロプラクティック心からのコメント～

ポジションはサード、投手を兼務する選手でした。

内側側副靭帯にも圧痛はみられましたが、投手中心ではなかったため

肘へのダメージは少なく、痛みが早く回復したと考えられます。


今回のケースは、肘の正常な関節運動ができていないため

内側側副靭帯に伸長ストレスが加わり続けたことで痛みが誘発されていたと推測されます。

また、体幹部と肩甲骨の影響により

リリースポイントで肘の外反ストレスが過剰になっていたことも原因と考えられます。

ゴルフ肘の改善｜ゴルフ、重いものを持つと肘が痛くなる

ゴルフ、重いものを持つと肘が痛くなる

４０代　男性

数ヶ月前からゴルフ中に右肘が痛くなり、重い物をもつときも痛くなるようになった。

整形外科では、ゴルフ肘と診断され湿布を処方されたが改善されない。


姿勢は

頭部が前方へ移動し、右肩が下がった状態であった。


ゴルフのスイングでは

バックスイングの段階で肘の痛みが発生する。


整形学検査では

トーマステスト、チェアテストで痛みが悪化し、ミドルフィンガーサインもみられた。

触診では

短橈側手根伸筋の圧痛が確認された。


カイロプラクティック検査では

頸椎7番の右前方変位もみられた。

肘周辺の関節の状態をチェックすると

尺骨と橈骨の関節運動に異常がみられた。

また、橈骨の後方不安定性もみられた。


また、筋力テストでは

上腕二頭筋長頭の弱化がみられ、小胸筋の影響と推測された。




肘の関節運動が正常に行われておらず

さらには橈骨の不安定性がみられることで、肘の痛みが誘発されていると推測される。


施術は

背骨全体のバランスを調整（頸椎7番をとくにモビリゼーション）

小胸筋への伸張刺激

肘の関節運動学的アプローチを行った。


3回程度の施術では、施術後改善され重い物を持つと痛みが誘発されることを繰り返した。

橈骨管、フローゼ腱弓、上腕筋下方の橈骨神経の過敏点を

神経マニュピレーションを行った。


７回目の施術時には、日常で重たい物を持っても痛みが気にならない状態まで回復。

１０回目の施術後には1ヶ月に3回ほどゴルフコースを回ったが

以前の痛みは無く、違和感が残る程度となる。

メンテナンスも含めて、月に１～２回の施術を継続していく。


～カイロプラクティック心からのコメント～

ゴルフ肘は、一般的に肘の内側の痛みですが

今回は外側の痛みを訴えて来院されました。

ちなみにゴルフ肘は症状名ではなく通称です。

本来なら、外側上顆炎、内側上顆炎etcの診断名を言われることが通常です。


整形学テストは、テニス肘の検査で陽性反応がみられました。

ゴルフ肘と同様にテニス肘も主に肘外側の痛みに用いられる言葉ですが、病態を指す名称ではありません。

そのため、テニス肘でっても病態はいくつかあります。

今回みられるのは、橈骨後方不安定性、短橈側手根伸筋腱の問題でした。


３０代以降は、筋肉の腱が変性していることが多く完全に痛みが消失するには時間がかかりますが

今回のケースは、腱の変性の問題よりも

関節運動の異常（橈骨後方不安定性）が大きな原因と推測されます。

そのため、7回の施術である程度の痛みが消失しました。


上腕二頭筋長頭の弱化により、前腕の伸筋群を中心に過緊張をおこし

神経（橈骨神経）の感覚異常も引き起こしていたと考えられます。

また、腕の連動性では小胸筋が伸長しにくいため

バックスイングで肘や手首に負担をかけていたことも起因すると考えられます。



腱の変性は、炎症が起きているワケではないため

炎症を抑える目的である湿布は効果がありません。

今回のケースは、腱の変性ではありませんが

関節障害によって侵害受容器が機械的に刺激されていたと思われるので

湿布の効果がみられることはないです。


テニス肘、ゴルフ肘ともに腱の変性が痛みの原因となります。

慢性痛（3ヶ月以上の痛み）が長引くほど、回復が難しいか時間がかかるようになります。

初期の段階（初めて痛みを感じた時）から、しっかりとケアを行い

早期改善に努めていただくことをおススメします。


ゴルフ肘の改善は

カイロプラクティック心【伊勢市　整体　カイロプラクティック】にもご相談ください。

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肘痛改善例｜上腕骨遠位部骨折後の肘の痛み（スポーツ障害：バレーボール）

上腕骨遠位部骨折後の肘の痛み（スポーツ障害：バレーボール）

～症例報告～

１０代　女性

上腕骨遠位部にある骨端線部分の骨折後、練習に復帰したが

肘の痛みが強くなったため来院。



肘の動作では最大伸展（肘を伸ばす）が出来ず、痛みも強まる。

また、屈曲動作（肘を曲げる）でも痛みが発生する。

痛みを感じる部分は、肘の内側（上腕骨内側上顆あたり）

他動的に動かしても痛みが発生する。



触診では

前腕の骨間膜、上腕二頭筋の緊張度が強くみられた。

また、手背部（虫様筋）にも圧痛がみられた。


他の整形学検査で、骨折、靭帯損傷など器質的疾患はないと判断。


肘周辺の緊張度が高く、肘の正常な運動パターンで運動が出来ていない可能性が考えられる。

また、痛みや緊張どの影響で可動制限もみられるため

まずは可動域の回復を目標に施術を行う。



施術は

筋肉の筋トーン（緊張度）を調整するため、腕全体の関節アライメントを調整。

肘の正常な運動パターンを回復させるために

正常な運動が行えるよう尺骨、橈骨をコントロールしながら他動運動を繰り返す。

可動域の回復がみられたため、自動運動でも正常な運動パターンを促した。


施術後は、肘の伸展・屈曲での可動域が回復し

実際にボールを打たせても痛みが現れなかった。


練習内容によっては、肘の違和感が発生するため

定期的に施術を行い、よいコンディショニングでバレーボールが出来るよう進めていく。



～カイロプラクティック心からのコメント～

骨折により関節の位置覚の問題、可動域制限が起因した痛みと思われます。

骨折固定後は、組織の拘縮、神経的な位置感覚をリハビリにより回復させる必要がありますが

専門家のもとでリハビリが行われていなかったため、痛めるリスクを抱えたまま練習していたと思われます。


スポーツを選手においては、痛みがとれて終わりではなく

しっかりとリハビリを行ってから競技復帰することが望ましいです。

ただ、そのような専門機関が少なく痛みがとれたら終わりということが多くなっているようです。。。



今回のケースも、肘だけではなく手関節部分まで圧痛があり

腕全体のアライメント不良もみられるようになっていました。


施術で関節運動、筋トーンの調整により正常な運動パターンの回復と共に

可動域を回復させたことで痛みが消失しました。

予防として、フォームの見直しと可動域が制限されないホームケアを指導しました。


練習内容によっては、肘の違和感が発生するため

定期的に施術を行い、肘を気にせずプレー出来ることを目標に進めていきます。




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野球肘の改善｜２年前から痛む野球肘｜伊勢市 整体 カイロプラクティック心

２年前から痛む野球肘

～症例報告～

２０代　男性

2年前から肘の内側と後方に痛みが発生する野球肘。

痛みをガマンしながら投手のポジションもこなしている。

日常生活では肘の痛みは無く投手で試合を行った後、数日肘が曲がりにくくなる。


姿勢は

前のめりで肘は伸びていない状態。


投球フォームは、踏み込み足で身体が流れる。

片足立ちでは踏み込み足のバランスがとりにくい。


肘の圧痛場所は

内側側副靭帯、尺側手根屈筋の起始部にみられた。

肘は完全に伸びきらず、最大伸展位で後方にも痛みが発生する。


他の所見としては

左側の大殿筋、右側の中殿筋、大腿筋膜張筋、三角筋中部に筋弱化がみられる。

また、左側の股関節には屈曲制限があった。

反射テストでは、頚反射の問題がみられた。




内側側副靭帯のダメージがみられ、投球によりストレスが増大すると痛みが発生している。

踏み込み足の不安定により上半身も安定せず

手投げのようになりやすく、肘への負担も大きくなることが一因と考えられる。

肘の局所的な施術に加え、肘の負担を軽減するために下肢のバランスを改善させていく。



施術は

筋力弱化を改善させる調整を行ない、股関節の可動域を改善させた。

肘は、関節運動学的アプローチを行い、正常な関節運動が出来るように調整した。


４回の施術で、７回くらいまで肘の痛みを気にせず投げることが出来た（ストレート中心）


その後、痛みが再発。


頚反射の回復、手関節の調整なども行い、肘の圧痛は軽減された。


試合で9回投げ切り、違和感は残るが以前のような痛みはなく投げれた（変化球も投げる）


今後も経過をみながら、試合で投げれるよう調整していく。



～カイロプラクティック心からのコメント～

野球肘は、痛む場所でアプローチが変わります。

今回のケースは、内側側副靭帯に圧痛もある内側型の野球肘でした。

靭帯のダメージもみられるため

そこへの負担をいかに減らすかをポイントに最初は施術を行いました。

そのため、下肢からのバランスを改善させたり、頚反射の問題を調整したりしました。



肘の圧痛は筋肉や靭帯へのアプローチ、異常関節運動のアプローチを行いました。

肘が伸びる感覚は自覚できるようになりましたが、投げても痛みが発生する状態でした。


手関節に圧痛がみられました。

尺骨手根屈筋とも関連する部位でもあり、調整することで肘の圧痛も軽減がみられ

試合も違和感程度の痛みで投げ切ることが出来ました。



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投球時の肘の痛み（スポーツ障害：野球）

投球時の肘の痛み（スポーツ障害：野球）

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２０代　男性

３ヶ月前から投球時、肘の痛みが発生する。

以前も痛めたことがあり、そのときは上腕三頭筋腱炎と診断されている。



姿勢は

下肢から回内足がみられ、上半身は右への傾きがみられる。


痛みが発現するのは

加速期からリリースの間で肘に痛みが発生する。

また、肘の屈曲でも違和感がある。



肘周辺を触診すると

尺側手根屈筋の緊張が強くみられた。

また、尺骨神経に痛みを感じる。


他の所見として

右胸郭（肋骨部）の可動低下

右股関節の伸展制限

右長拇趾伸筋の弱化

などがみられる。


痛みの原因としては、尺側手根屈筋により尺骨神経が一時的な圧迫が生じていることが考えられる。

下肢からの運動制限や筋肉の弱化がみられるため

上半身にかかる負担が大きく、手投げになってしまうと推測される。


施術は

尺側手根屈筋の緊張緩和および尺骨神経のマニュピレーションを行う。

下肢のアライメントを調整し、長拇趾伸筋の弱化を改善させた。



３回目の施術以降、練習、試合で投げても肘に痛みが発生していない。



～カイロプラクティック心からのコメント～

痛みの症状としてピリピリした痛みということで神経の問題が考えられました。

投球による肘の痛みがおこる原因としては、肘の外反が強まることです。

この外反させる力は、プロの選手であると

肘の内側にかかる負担は、靭帯を損傷させるレベルの負担がかかるという研究報告があります。


そのため、肘を痛めないためにも投球フォームの指導、肘のケアは必須です。



今回のケースは、靭帯ではなく筋緊張による神経の圧迫でした。

また、投球により、筋肉のテンションが上がると共に神経が伸張されるため

投球時に痛みが発生したと考えられます。


そのため、筋緊張の緩和と神経のマニュピレーションにより

肘の屈曲での痛みは軽減されました。


再発予防も兼ねて

全身のバランスを見て、下肢の状態も調整しました。




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