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カイロプラクティック心【伊勢市 整体 カイロプラクティック】

肩痛の改善例/弓道で肩の痛みが強まる(スポーツ障害)/伊勢市カイロプラクティック心

弓道で肩の痛みが強まる(スポーツ障害)

~症例報告~

60代  男性

弓道で弓を引き続けると左肩周辺がだるくなり

弓を引く動作で右肩が痛くなる。




姿勢は

上体が右に傾き、相対的に右肩が下がった状態。


弓を引く動作をしてもらうと右肩に痛みが発生する。

また、肩の外転(外側から腕を挙げる)で耳に近づくと左肩が重だるくなる。


各関節のチェックを行うと

左側の肘の回外に制限がみられた。

筋力テストでは

右側の上部僧帽筋の弱化がみられ、右側大胸筋の影響がみられる。


呼吸における胸郭の動きをチェックすると上方への動きが制限されている。

その他の所見として

右側の棘下筋、左側の肩関節の関節包の強い圧痛がみられる。



右肩は下がっているため、肩の運動時にインピージメント(骨同士の衝突)が起きやすい。

また、弓を引く動作は肩関節の内旋が必要であり

鎖骨や肩甲骨の可動も大切になるが、その周辺の筋バランスが崩れているため

それらの動きにも問題が起こって痛みを誘発していると推測される。


左腕は弓を支えるときに肘から手にかけて負担がかかっていることが一因と考えられる。




施術は

右側大胸筋、棘下筋、左側の腕のアライメント調整を行なう。

また、上体の傾きもあるため骨盤部から腰部も調整した。


2回目の施術時には

右肩の痛みはほとんど現れない状態になった。

左肩関節の関節包、胸郭部の調整も行う。


4回目の施術時には、違和感程度まで回復。

左肩においては、関節包の影響も強く受けていると考えられ

継続的な施術とホームケアで回復を目指す。



~カイロプラクティック心からのコメント~

右肩の痛みは、バイオメカニクス(運動連鎖)に影響による痛みでした。

また、モーターコントロール異常(協調運動の問題)もみられることから

バイオメカニクス異常が増長していたと考えられます。


そのため、筋肉へのアプローチをおこない、協調運動を正常にできるようにしました。

また、上体の傾きが改善されることで肩のバイオメカニクスが正常に働きやすくなったと考えられます。



左肩においては

関節包(構造的な問題)の影響もあるため、継続的なアプローチが必要です。

関節包は、弾力性のない組織であり、拘縮がみられる場合は繰り返しアプローチしていく必要があります。

ホームケアも継続していくことで、より早く改善されます。


そのため、左肩においては長期的な計画で取り組んでいきます。

※痛みは違和感程度まで抑えられているため、ホームケアを中心に行います。

五十肩改善例/肩関節周囲炎と診断された肩の痛み/伊勢市カイロプラクティック心

肩関節周囲炎と診断された肩の痛み

~症例報告~

50代女性

6ヶ月前から肩に強い痛みが現れ、病院では肩関節周囲炎と診断された。

リハビリで無理やり動かす動きを繰り返し悪化してしまった。

夜間痛も毎日ある。



姿勢は

患部である左肩が下がり、全体的に右へ重心が移動していた。


動作では

肩の屈曲(前から腕を挙げる動作)110度

外転(外側から腕を挙げる動作)100度程度で痛みが悪化する。

肘を身体につけて腕を開く(肩の外旋)、肘を後方へ引く動作は、痛みでできない状態。


痛みは腕全体に広がる状態でもある。


他動的(力を抜かせて施術者が動かす)に肩甲骨の動きを除外して腕を挙げると

30度程度で動きが制限される(本来は60度程度)


触診では

肩関節の前関節包に強い圧痛がみられる。



他の既往歴に関連した所見は

右側乳がん手術の手術痕があり、胸郭の動きも吐くときの動きが制限されている。

後方追突の事故経験もあり、頸部のコリ感が継続し、胸部は平背の状態。

左側の手首の骨折もあり、肘の回外動作に制限がみられた。



活動的なクライアントではあるが、既往歴も多く肩関節に関与する部位に

いくつかみられ、これらの影響も考えられる。

肩に夜間痛がみられ、関節包の拘縮がみられることから関節の大きな可動域制限がある。


また、患部の肩が下がることからインピージメントも起こりやすいと考えられるため

肩だけではなく全体のバランスを調整して、肩の正常な動きを回復させる必要がある。




施術は

強い痛みが加わると身体の緊張が強まるため

痛みの少ないテクニックを採用しながら循環の改善を優先させる。



初回は、腕のアライメントの修正および鎖骨周辺の筋緊張の緩和を行う。

2回目の施術では

腰椎の調整と肩周辺の筋肉バランスを調整。

3回目の施術時には、気持ち痛みが和らいだ感覚はあるが

夜間痛は継続していた。



4回目の施術は

乳がんの手術痕周辺の胸郭の動きを調整し

呼吸により吐く動きを強調させた。


6回目以降にキネシオテーピングにて肩の外旋筋を補助。

※肌がかぶれやすいということでテーピングなしで施術を継続していたが

かぶれにくいテープも使うことで可能となる。


8回目の施術以降に夜間痛が消失し、日常的に強く痛むことが減り始めた。

※関節可動域の制限は大きい

痛みが軽減し始めたため、関節包の拘縮を改善させる施術も始め

ホームケアの関節包ストレッチも指導。


痛みは気にならなくなってきたが、関節可動域が依然狭いため

継続して施術を行っていく。



~カイロプラクティック心からのコメント~

関節包の拘縮が考えられましたが、そこへのアプローチはとても痛く

結果として身体を緊張させてしまい肩の運動に支障がでたため

痛みを最小限にして循環を回復させることを優先に行いました。


夜間痛のメカニズムとして、血流のうっ滞が原因と言われています。

そのため、循環を回復させることも大切なアプローチになります。

方法としては、鎖骨周辺のアライメントを調整し

筋ポンプが正常に働くよう筋緊張を緩和させることが1つです。


今回のクライアントは、長期の可動域制限がみられたことから患部の筋量も

おちているのが見た目でわかる状態でした。

そのため、テーピングで補助するだけでも楽に動かしやすくなったと考えられます。


可動域制限の原因は、関節包の拘縮と考えられます。

ここへのアプローチはとても痛いため、筋緊張を誘発してしまい今回のクライアントには

初期段階では行いませんでした。

そのため、痛みの改善はみられましたが

肩の関節可動域においては、制限が大きくみられました。



五十肩では、1~2年で痛みが自然に消失すると言われますが

このような関節可動域の制限が残ってしまいます。

この制限を解決するために関節包へのアプローチが大切になることが多いです。


関節包は繰り返しアプローチする必要があり、強い痛みを伴います。

とくに痛みに弱い方は、肩の痛みを長期に渡り放置しないことをおすすめします。





肩甲骨痛の改善例/ウェイトトレーニング後の肩甲骨痛み/伊勢市 カイロプラクティック心

ウェイトトレーニング後の肩甲骨痛み

~症例報告~

10代 男性

ウェイトトレーニングのスナッチ後に右側肩甲骨の内側上部辺りに痛みが発生。

翌日も継続的に痛みが続くため来院。

既往歴は腰椎分離症。


姿勢は

反り腰で右肩が下がった状態であった。


動作では

肩の外転(体幹の横から腕を挙げていく動作)100°くらいで痛みが悪化。

また、立位で行う方が可動域も制限されていた。

他動的な運動では痛みがない。


触診では

肩甲骨内側上部に圧痛がみられた。


筋力テストでは

肩甲挙筋で痛みがみられた。


下肢の評価も行うと

股関節の右側内旋制限、左右の屈曲制限もみられた。

また、左側足関節の舟状骨下方変位もみられる。


肩甲帯は、胸郭の伸展(息を吸う動き)に制限が感じられる。



スナッチは

体幹部を含めた身体の伸展動作の連動が必要になる。

胸郭の伸展動作が制限されるため、肩甲骨も正常な動きが出来ず

結果として肩甲挙筋を痛めたと推測される。

上肢の安定させるために下肢の安定も必要であり

立位の可動制限がみられることから、下肢の影響もあると考えられる。


姿勢制御の面からは左側の足関節

体幹の安定化では股関節の内旋制限が問題と思われる。




施術は

胸郭を伸展しやすくするため、胸郭の調整および大腰筋の緊張緩和も行った。

股関節、足関節の関節運動学的アプローチを行った。


施術後は、腕が耳につくまで可動域が回復した。

圧痛が少し残るため

翌日のトレーニングは軽負荷から開始するように指示し様子を見てもらうことになった。



~カイロプラクティック心からのコメント~

ウェイトトリフティング種目のスナッチは、技術的に難しいです。

最近では、ウェイトトレーニングの一環として他競技の選手が取り入れていますが

フォームの崩れでも身体を痛めるリスクがあるため、注意が必要です。


今回のケースでは、身体の伸展制限が痛みの一因です。

その伸展制限は、股関節の大腰筋の過緊張によるものでした。

そのため、股関節の調整により肩の可動範囲が広がりました。


完全に可動域が回復しないため、左側の足関節を調整すると

可動域が回復したため、姿勢制御の問題も考えられます。

単純な手を挙げる動作でも土台となる体幹部、下肢が働かなければ上肢が安定しません。


肩甲骨付近が痛いからといって、その周辺をマッサージしたり、電気治療したりしても

症状が改善しにくいケースです。


肩痛の改善は

カイロプラクティック心【伊勢市 整体 カイロプラクティック】にもご相談ください。


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肩の痛みの改善例|スイマーズショルダー両肩の痛み(スポーツ障害:水泳)|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

スイマーズショルダー両肩の痛み(スポーツ障害:水泳)

~症例報告~

30代 女性

水泳を再開し、泳ぎ始めたら両肩に痛みが発生した。

数日間、痛みが継続し徐々に和らいでいく。

病院では、スイマーズショルダーと診断される。



姿勢は

上半身が後方へ移動し、相対的に頭部が前方へ移動する。

また、胸部が右を向くような捻じれがみられる。



動作では

肩の外転90°あたりで両肩ともに痛みが発生する。

また、ぶん回し動作(肩を回す)でも痛みが強まる。


他動的に動かすと痛みは感じない。


胸郭の回旋運動を行うと左への回旋が制限される。


筋力テストでは

左側の三角筋、右側の棘上筋、両側の大円筋の弱化がみられた。


触診では

左側大胸筋、小胸筋、右側棘下筋に圧痛がみられる。

また、胸部の背骨に変位がみられる。


他の所見として

スイッチング、非対称性緊張性頚反射(右向き)がみられた。

眼球運動右向きの注視が上手く出来ない



他動的に動かして痛みがないため、構造的な問題よりも

筋肉の協調運動が正常に働いていないことが考えられる。


筋肉や関節の可動域に左右差はみられるが、神経系の問題もみられる。

右を向いた時に非対称性緊張性頚反射がみられ

クライアントは常に右側で息継ぎをしているということであった。


息継ぎのとき神経系のバランスがくずれ、筋肉の協調運動が正しく行えない状態で

泳ぎ続けたことで肩にダメージが残ったと考えられる。




施術は

スイッチングの解除、眼球運動エクササイズを行い

弱化筋に対するアプローチ(胸椎の矯正、大胸筋の調整)を行う。



2回目の施術では

非対称性緊張性頚反射の調整を行なう。

また、胸郭の調整を行ない、呼吸方法を指導。


3回目は

同様の施術にくわえ、頭蓋骨の調整も行った。


4回目の施術時には、肩の痛みを感じずに泳げるようになった。




~カイロプラクティック心からのコメント~

全てではありませんが、他動的な動きで問題がなく

動作で顕著な痛みが再現できるため、筋肉の協調運動の問題が考えられます。


単純に筋肉のアンバランスでもこのようなことは起りますが

今回のケースは、神経系の異常もみられました。


カイロプラクティックにはAKというテクニックがあり

その中にあるスイッチング(神経不統合)の状態がみられました。

解りやすく言うと

神経のやり取りが上手く出来ていない状態です。

この状態で施術をしても身体が上手く反応しないため、改善すべき原因が解りにくくなります。

そのため、初回はスイッチングの解除を中心に行い

後日、他の検査も確認し、原因を特定しました。



肩のアンバランスもみられましたが、非対称性緊張性頚反射の調整後

肩の痛みが和らぎ始めたため、この問題が大きかったと考えられます。



スポーツ障害というと筋肉が疲労し、マッサージをしたり電気を当てたりするイメージが根強いですが、、、

今回のケースのように神経系が絡んでいることが多いです。

カイロプラクティック心では、神経系の問題にも着目しアプローチしていきます。


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肩の痛みの改善例|キャッチング(野球)肩の違和感|伊勢市 整体 カイロプラクティック心

キャッチング(野球)肩の違和感

~症例報告~

10代 男性

キャッチングのときに肩(前側)に違和感がある。

また、肩甲骨が固く肩甲骨に指が入らないと友人に言われ気になる。



姿勢は

やや左肩下がりの状態であった。

肩の可動域検査は、とくに問題はないが

ややシュラック(肩を挙上させる動き)しながら腕を挙げてしまう。



筋力チェックを行うと

前鋸筋の弱化がみられ、烏口腕筋の影響と考えられる。

呼吸をしてもらうと

左側の肋骨の動きが制限されていた。


他の所見として腹部の緊張もみられた。



肩甲骨の動きに関わる肋骨の動きに制限がみられるため

肩甲骨に指が入らない状態になっていることが考えられる。

また、前鋸筋の弱化により

肩の動きの異常運動パターンがつくられると共に

その周辺の筋バランスも崩れ、キャッチング時に筋肉が協調して働かず

一部の筋肉への過負荷が違和感として現れたと推測される。





施術は

胸郭(肋骨)を調整し、烏口腕筋をリリースさせた。

また、頸部の矯正により、全体の緊張が緩んだ。


2回の施術でキャッチングの違和感が消失。




~カイロプラクティック心からのコメント~

症状が違和感レベルであったため、早期に症状が改善されました。

肩甲骨を含めた肩の動きは、複数の筋肉の協調運動によりスムーズになります。

また、キャッチング時は肩甲骨を含めた上肢全体がバランスよく活動することで

ピッチャーが投げる速球を捕球し、腕がはじかれないように支えることが出来ます。


今回のケースは、前鋸筋の弱化が烏口腕筋の過剰な働きによって

肩甲骨周辺のアンバランスに繋がっていました。


烏口腕筋は、肩前方(肩甲骨の烏口突起)に付着しているため

肩前方の違和感に影響したと考えられます。



肩甲骨に指が入らない状態は、肩こりの原因となり

「肩甲骨はがし」が行われることがあるようですが、、、、


今回の施術では、肩甲骨周辺の筋肉は初めの状態をチェックするときしか触っていません。

肩甲骨が動く前提として肋骨(胸郭)の状態を改善させる必要があります。

施術としては胸郭の動きを調整し、前鋸筋が働くようにしただけです。



無闇に肩甲骨だけ動かしてもその場限りにしかなりませんので

ムリに肩甲骨はがしをする必要はありません。


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