【】     伊勢市のカイロプラクターの日々の記録 坐骨神経痛の改善例|腰椎椎間板ヘルニアと診断され痛み止めを服用しないと日常生活に支障がでる激しい痛み
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坐骨神経痛の改善例|腰椎椎間板ヘルニアと診断され痛み止めを服用しないと日常生活に支障がでる激しい痛み

腰椎椎間板ヘルニアと診断され

痛み止めを服用しないと

日常生活に支障がでる激しい痛み


~症例報告~

40代 女性

半年前から左側の臀部からフトモモ裏にかけて激しく痛むため

ロキソニン(痛み止め薬)を服用しないと痛みで眠れず、日常生活に支障が出ている。


整形外科では、腰椎椎間板ヘルニアと診断されている。

牽引、電気治療なども行うが改善がみられない。



姿勢は

左脚に体重をのせると痛みが強いため

右側に重心を移動させ、バランスをとるように上半身が左へ傾いている。


動作では

体重を左側に乗せる

腰部の回旋(身体を捻じる)伸展(身体を反らせる)側屈(身体を横に倒す)すると痛みが悪化する。

また、座った状態でも左側に体重がかかると痛みが悪化する。

寝返り、うつ伏せも辛い状態であった。


坐骨神経を伸張させるテスト(SLR)を行っても痛みは悪化しない。


痛みのため、上体に傾きがみられることにも起因しているが

腰椎の5番目の可動範囲が狭く変位がみられる。

正常な可動方向を促すように腰椎を触ると

左側に体重を乗せても痛みが発生しなくなった。


他の所見としては

左側の仙腸関節の可動域亢進にくわえ、腸腰筋の過緊張がみられる。



腰椎椎間板ヘルニアと診断はされているが、SLR検査では痛みが強まらず

膝下まで強い痛みがないため、坐骨神経由来ではない可能性が高い。

仙腸関節及び腰椎5番を安定させるように保持すると動きやすくなるため

仙腸関節および腰椎5番の異常な関節運動を起こすことにより

その周辺の靭帯が過剰に伸長され、痛みを引き起こしていると仮定し施術を行なう。




施術は

大腰筋の緊張を緩和させ、仙腸関節に対して

関節運動学的アプローチ(正常な関節運動を促す)を行う。


初回の施術後、痛み止めを服用する回数を減らすことが出来た。


2回目以降、下肢のアライメントも調整しながら

腰椎5番、仙腸関節の関節運動を正常に促すアプローチを続ける。


6回目の施術前に長時間歩き痛みが悪化した。

再度、大腰筋の緊張緩和、仙腸関節の調整を行なう。

仙腸関節を安定させるため、仙腸関節ベルトを日常から装着してもらうようにした。

痛めてから2回の施術で

痛み止めを服用せず、日常生活を送れる程度まで回復。


12回目の施術時には、仙腸関節のベルトをせずに走れるまで回復。

※期間としては2ヶ月

再発予防を兼ねてメンテナンス施術を継続していく。



~カイロプラクティック心からのコメント~

大学病院にも手術の検討を含めて診断を受けていましたが

腰椎椎間板ヘルニアが痛みの原因ではないことも多いため、医師の方からも

「手術をしても痛みがとれるかは分からない」と告げられ

ネットを頼りに当院に来られました。



結果としては、不要な手術をせずに済みました。


痛みの原因としては、仙腸関節の不安定性と考えられます。

関節が柔らかい方がケガをしにくいと考えられている方は多いですが

「柔らかい=動き過ぎる」ケースもあり

関節の不安定性によって、痛みを誘発することがあります。



今回施術の合間で痛みが悪化したのは

正常な関節運動を獲得していない間に長く歩いたため

仙腸関節が不安定な状態で動き過ぎたことが原因と考えられます。



そのため、痛みが和らぎ動けるようになるまで

仙腸関節にベルトを巻いてまらいました。

ベルトの巻き方もあるため、自己流では痛みが悪化するケースも考えられるので

専門家に相談してください。


ベルトを巻いくと共にホームケアも実施してもらい

施術を継続出来たことで、走れるまで回復することが出来ました。



レントゲンやMRIなどの画像診断により腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などと診断され

下肢の痛みも伴うと、手術を選択される方も多いです。

しかし、画像と痛みが一致しないことが多く

痛みのメカニズムにも矛盾点がみられるため、今回のように手術回避出来るケースも多いです。


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