カイロプラクティック心【伊勢市　整体】膝の痛みの改善例｜半月板損傷と診断された膝の痛み|伊勢市ｶｲﾛﾌﾟﾗｸﾃｨｯｸ心

膝の痛みの改善例｜半月板損傷と診断された膝の痛み|伊勢市ｶｲﾛﾌﾟﾗｸﾃｨｯｸ心

半月板損傷と診断された膝の痛み

～症例報告～

５０代　男性

合気道の練習中に右膝を痛めた。

整形外科でMRIを撮り、内側半月板損傷と診断される。

水を抜く、電気治療などを受けたが、正座も出来ず歩くのも痛いため来院。

姿勢は

前のめりの姿勢で、痛めている膝は外反位が強くみられた。

動作では

膝９０°程度曲げると痛みが悪化する。

ベッドに寝かせて他動的に膝を動かしても９０°程度曲げると痛みが悪化する。

内側半月板の損傷をみる整形学テストでは、あまり痛みが悪化しない。

触診では、内側半月板部分に圧痛がみられるが、内足側副靭帯にもみられた。

また、膝蓋骨を触診すると可動性がみられない。

他の所見として股関節、仙腸関節の可動制限もみられる。

筋力テストでは

大殿筋（お尻の筋肉）大腿直筋（フトモモ前の筋肉）に弱化がみられた。

弱化は、股関節前の筋肉（腸腰筋）の影響、および下肢のアライメント不良と考えられる。

内側半月板の損傷以外にも内足側副靭帯への負荷、関節の運動学異常

筋弱化に伴う運動制御の異常など複合的な問題によって、膝への負担が大きいため

膝を動かした時の痛みが強まっていると推測される。

施術は

腸腰筋の伸張性を高めるとともに股関節の可動域を調整した。

それだけでも膝蓋骨の動きに改善がみられる。

膝のモビリゼーションを行い、膝を動かしやすくする。

施術後は、膝の曲げる角度が大きくなった。

股関節周辺のホームケアと膝の使い方を指導した。

その後、下肢のアライメント調整、半月板の可動調整などを加えながら

全身のバランスを改善させていった。

１０回の施術で階段の昇り降りが痛みなく出来るようになった。

２０回の施術で、ゆっくりながらも正座が出来るようになる。

合気道を続けるため、メンテナンスをしながら再発しないよう施術を進めていく。

～カイロプラクティック心からのコメント～

半月板損傷と診断されてから数か月後に来院され

その間、完全な関節運動が出来ていないため、関節拘縮もおきていたと考えられます。

そのことが膝を曲げれない１つの要因と推測されます。

関節固縮は、動かさないと起こりえる症状であるため

手術後でも健全な関節を守る理由で早期にリハビリを始めます。

病態によっては安静にすることも大事ですが

2次的な要因で痛みや関節の可動制限を防ぐためにも

自己判断で長期安静することは止めたほうが良いですね。

関節拘縮は、膝以外でも動かさない部分はおこり

今回は、股関節の影響が大きかったと思われます。

また、膝を曲げるときに重要な膝蓋骨の動きがほとんどなかったため

膝を曲げるときに痛みが強まっていたと考えられます。

MRIでは半月板損傷がみられたと思われますが

それ以外に問題により可動性が制限されることも多いため

バイオメカニクス、他の関節可動検査、筋機能チェックなどの評価をし

それに対してアプローチしていくことで膝の痛みが改善されやすくなりました。

ただ、関節拘縮がみられると改善までの時間はかかります。

病院でのリハビリ期間中でも、お手伝いできることもありますんで

早めにご相談いただき、早期にスポーツ競技や日常生活に復帰していただけたらと思います。

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